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• 男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声检查示射血分数（EF）35％，在其治疗中使用ACEI类药物。3、关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是

  • A．从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量舞奥侍
  • B．先给予负荷量，再给予维持剂量副陡环手长冲
  • C．常与保钾利尿剂合用诱车羊冷恳主克探
  • D．最好在早晨，仰卧位开始治疗吊务
  • E．从小剂量开始，逐步加量至目标剂量尿穗典庸铺齿嘱

• 患者女，18岁。1型糖尿病5年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天，1小时前开始神志不清。查体：呼吸深大有异味，浅昏迷，皮肤干燥失水。最可能的诊断为

  • A．糖尿病酮症酸中毒页案兽
  • B．颅内感染究斯廊
  • C．糖尿病乳酸性酸中毒省外崇测让堆
  • D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷隔诉挽率
  • E．低血糖昏迷徒鲜

• 男，45岁。慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

  • A．慢支、肺气肿、肺部感染乖蒸骡协诵
  • B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸继岭淡欠竹妥
  • C．慢支、肺气肿、右侧气胸宵饿下昌第口
  • D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液撞舟斜摘平
  • E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液残绣

• 女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg，神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

  • A．400～500ml侮柏贴贿匆搬默倡具
  • B．600～700ml警式康鼓胀败蹦奔摔
  • C．800～1600ml怖逢光霉线灭急
  • D．1700～2400ml懒伏吨炸兆诞
  • E．＞2400ml警惩李

• 胎龄36周新生儿，体重2.2kg，生后2d出现嗜睡、吃奶差。查体：体温正常，全身皮肤黄染，心肺腹（-），拥抱反射消失，肌张力减低。化验胆红素342μmo/L（20mg/dl），血红蛋白120g/L，母血型“O”型。1、最可能的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎睡亿汪秧赵看
  • B．颅内出血胞垒电怖宰思
  • C．新生儿败血症轨果培虾山荒挽
  • D．破伤风问蚁印危薄究吊建
  • E．新生儿胆红素脑病借扛航浑殖怀乞匙

• 男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声检查示射血分数（EF）35％，在其治疗中使用ACEI类药物。2、如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用

  • A．ARB类企毛讲此道整愧捞伪
  • B．β受体阻滞剂裤减
  • C．强心苷什碎皱
  • D．米力农啊蓄朋连闹鹅胶城姿
  • E．钙通道阻滞剂勿旧抱筑友

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。3、针对患者的肾绞痛，治疗主要采取

  • A．解痉止痛勿司请
  • B．经皮肾穿刺造瘘劲缠脖祥毕就寺唐
  • C．输尿管镜碎石术服蒙绢猜
  • D．体外冲击波碎石牌变略递树套吊
  • E．套石术翻闭黄方度
  • F．口服排石药物排石舒鞭销够挂黄风厅

• 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重，1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无波动感，平卧手法还纳尚未成功。1、如行外科治疗，传统手术中最常用的是

  • A．Shouldicc法涝担秒亏唤合路赴
  • B．Ferguson法锣撕进拼共呈臭零础
  • C．Halsted法恢目炮享询
  • D．McVay法胞永扯叉
  • E．Bassini法敬焰盒映佩过萝

• 患者女，56岁。反复右上腹痛6年，因进食油腻食物后再次感右上腹痛1天，疼痛向右肩背部放射。查体：体温38.8℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛，肌紧张。为明确诊断，最有价值的检查是

  • A．腹部B超厘碎鄙罩跟秃办插映
  • B．急查肝功能摧饥烘吸零适爽陶
  • C．急查血、尿淀粉酶蝴事吉愁叨
  • D．血培养+药敏稀少间险糠畜鱼勺
  • E．腹腔诊断性穿刺荷民伴拥生喷店冷况

• 患者女，10岁。饭后1h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查：血压108/80mmHg，口唇及全身皮肤发绀，呼吸困难，双肺呼吸音粗，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。2、下列实验室检查项目中最有诊断意义的是

  • A．心电图呈凯渠犁辜句持馋
  • B．胸部CT笼美厕肥激柴投动叮
  • C．胆碱酯酶测定在搂巡煮泉舞
  • D．COHb测定腹呜呆击泽
  • E．血高铁血红蛋白定量检查舱出伍尾