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• 患者男，32岁，农民。2天前出现头晕、乏力、进食不便，但尚可进食，进而出现张口困难。追问病史10天前在劳动时被生锈铁钉刺伤，当时简单包扎，未特殊处理，目前伤口已愈合。1、考虑诊断“破伤风”，详问病史可能曾有

  • A．神志清楚巧整融悄阻毒异复置
  • B．面部肌肉痉挛呈“苦笑”面容织夕肾脑蔑洲
  • C．痉挛间隙期肌肉完全松弛耳白啊纤拖谊乎宵聋
  • D．呼吸困难堡森泊稍职
  • E．怕光抚祸湿字蜘
  • F．持续痉挛并伴高热积骄消林秘伯奇秩

• 颈内静脉置管输液过程中发现约有30ml气体输入，此时应采取的体位是

  • A．左侧平卧位辣农但异吩旱通筋榆
  • B．头低脚高右侧卧位江拌扑剩祝葵
  • C．头低脚高左侧卧位控晴年驱开输早虚笑
  • D．右侧平卧位动火俱硬
  • E．俯卧位，吸氧索渗

• 医院内出现因炭疽死亡的患者时，应当将尸体

  • A．就近深埋，消毒物品闲义脏止缓齐胁艘
  • B．送往患者家庭所在地火化既殿
  • C．就近火化，消毒骨灰发栋
  • D．送往患者家庭所在地深埋差吞蔑务璃贵衬
  • E．立即进行卫生处理，就近火化抄甘

• 男性，30岁。发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40/0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期。患者产生休克的主要原因是

  • A．小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少冷村扔慕些笋咽宽笑
  • B．水电解质平衡失调医临汤犬王蜻本
  • C．内脏大出血吗忌佛辟择拳俊
  • D．继发细菌感染撇斑和
  • E．小动脉痉挛精啦论警

• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/分。2、下列可作为特效解毒药的是

  • A．氯解磷定及与监
  • B．亚甲蓝矛捉弹端颜
  • C．氟马西尼份姻替严
  • D．纳洛酮粪木夫美歇
  • E．阿托品放蚂泡

• 男，30岁。2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。2、进一步明确检查的简便方法是

  • A．血淀粉酶测定债椅们日红虾很劈
  • B．白细胞计数及分类责这寨劲
  • C．X线腹部平片七劝召法租
  • D．尿淀粉酶测定缴慨详编顶鸭穗
  • E．腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量赚萍手乘比芝斩助

• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药岔可
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重茂登旁仅血虎筛各慕
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据哄恶
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明君芒牛凭样
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案繁蝶摸弱

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3、根据实验室检查，提示上尿路感染的情况包括

  • A．尿沉渣镜检白细胞＞5/HP炼粥津塔琴著语流防
  • B．尿沉渣镜检红细胞＞3～10/HP猫辨昂蜡敌芹
  • C．膀胱冲洗后尿培养阳性贺惕鬼颜
  • D．尿沉渣镜检有白细胞管型，并除外间质性肾炎、狼疮肾炎等哈秋
  • E．尿渗透压降低全肝巡晶冶贯酿
  • F．尿NAG升高，尿β2微球蛋白升高搞刮丁赤堵

• 痛风患者合并的泌尿系结石最可能的是

  • A．草酸钙结石屈捏货涌绣箭子
  • B．磷酸盐结石伍侍吊袜澡授投烛鸭
  • C．碳酸盐结石喷影届尊达祥蹲建
  • D．黄嘌呤结石雨塑柱
  • E．尿酸结石恼插怨悟盼环

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。5、提示：虽经积极治疗，患者仍出现意识障碍加深，呼之不应，HR 114次/分，BP 178/98mmHg，T 39℃，呼吸浅快。复查血气分析示：PaO2 39mmHg，PaCO2 86mmHg，pH 7.22，BE 11mmol/L。下一步应考虑采取的措施是

  • A．立即气管切开崇描蚕严炉
  • B．调高吸氧流量嫌忍
  • C．经口气管插管，呼吸机辅助通气双偷玻
  • D．静脉滴注5%酸氢钠膝骤皱
  • E．抗凝治疗亚宽甜振汽挂
  • F．采集痰液送检细菌培养及药敏试验锁楼喂葵匆欺
  • G．舌下含服美托洛尔降压及控制心率蛋梳峰胸诱困案叹浓
  • H．呼吸兴奋剂用量加倍苹荐