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• 患者男，35岁。发热5天，头痛，尿量减少。查体：T 38.0℃，球结膜充血水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。血常规：白细胞18×10^9/L，血小板15×10^9/L，BUN 34.0mmo1/L。最可能的临床诊断为

  • A．肾病综合征出血热肠奥尝餐和扛
  • B．血小板减少性紫癜迎刘败附艘哥洲沟
  • C．流行性脑脊髓膜炎躬掘程千教蒜蝇食诊
  • D．急性肾小球肾炎歼咏因匙末
  • E．败血症泉迫跪搁锤

• 医院内出现因炭疽死亡的患者时，应当将尸体

  • A．就近深埋，消毒物品神民祸整城
  • B．送往患者家庭所在地火化聪果独只喂脊膜
  • C．就近火化，消毒骨灰务间异
  • D．送往患者家庭所在地深埋企舒且随另非像辣敲
  • E．立即进行卫生处理，就近火化指柱迷电

• 男性，20岁。因“发热伴腹痛、腹泻3天”来诊。排便十余次/天，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规：RBC5～10/HP，WBC 20～25/HP。3、粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是

  • A．直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症亩滥查讽预汁娱
  • B．直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成奔讲钓精
  • C．盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常麻赢大福跌义拼僵
  • D．直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿觉青预
  • E．病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少弹映正朗即

• 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是

  • A．低流量吸氧可以有效改善患者的氧合兽兼坡趋怒营入挖刮
  • B．低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加笋判
  • C．低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更有效地提升PaO2博馋液黄炸尺衫晒
  • D．使COPD患者红细胞的携氧能力增强潮匪寺角规愁床
  • E．使COPD患者体内的氧在组织释放增加差炒踏

• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。3、患者的mMRC评分2分，FEV1占预计值45％，指尖脉氧饱和度为87％，该患者的下一步治疗方案为

  • A．增加ICS规律吸入结巨
  • B．增加LAMA规律吸入顽丝遵辅巩叨次
  • C．口服化痰药物奏羽
  • D．康复锻炼棚蝇集
  • E．肺炎球菌多糖疫苗颠业爱
  • F．流感疫苗管狮龟拢村屠啦皆猛
  • G．按需吸氧狼晃禁芝平
  • H．保持口腔卫生图翁宫匪运房串
  • I．戒烟掠甲波巾锋纯
  • J．止咳药物掉盘楚梦密互妄污

• 女性，32岁，G1P0，规律产前检查。现停经24周，血压145/90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。2、现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊。测血压160/110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋）血常规：Hb 90g/L，Plt 100×10^9/L。以下说法正确的是

  • A．应收住院进行治疗掩拍腹些截趴恼惕
  • B．对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查辩议浊占框翼凡
  • C．B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等料聋呜垫
  • D．应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHg侍皆地胁
  • E．硫酸镁可作为降压药使用延夫
  • F．积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育伤早标聋疲该牙该
  • G．终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产志芬
  • H．产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫础异劝期少全骨

• 患者男，32岁，农民。2天前出现头晕、乏力、进食不便，但尚可进食，进而出现张口困难。追问病史10天前在劳动时被生锈铁钉刺伤，当时简单包扎，未特殊处理，目前伤口已愈合。1、考虑诊断“破伤风”，详问病史可能曾有

  • A．神志清楚跪赠从看陈航
  • B．面部肌肉痉挛呈“苦笑”面容泼昆况脑赔喷弦
  • C．痉挛间隙期肌肉完全松弛解惩旱寇开胀沸红看
  • D．呼吸困难嘱革箱翻纯酬狐锣秤
  • E．怕光萝伙跳匀互坊馋窄
  • F．持续痉挛并伴高热篮候

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3、根据实验室检查，提示上尿路感染的情况包括

  • A．尿沉渣镜检白细胞＞5/HP斜晋抹钢搜足辫
  • B．尿沉渣镜检红细胞＞3～10/HP宇究更
  • C．膀胱冲洗后尿培养阳性隙虽
  • D．尿沉渣镜检有白细胞管型，并除外间质性肾炎、狼疮肾炎等赞馋
  • E．尿渗透压降低久颂贷妥无
  • F．尿NAG升高，尿β2微球蛋白升高阶哗奋

• 女性，9岁，小学生。1周前出现乏力、咽痛、头痛、咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃。白细胞8×10^9/L，中性粒细胞80％。X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。1、最可能的诊断是

  • A．细菌性肺炎荒拿讯腔辟
  • B．病毒性肺炎胞策浸
  • C．肺炎支原体肺炎抽摆
  • D．真菌性肺炎吊在塞锁刃拳计腐舍
  • E．化学性肺炎吉常挨强隙

• 临床诊疗过程中倡导以最小代价获取最大效果的伦理原则是

  • A．最优化原则岸章掉违卖碰作双薪
  • B．不伤害原则枝坟御龟昆雪
  • C．身心统一原则毒瞎漆拳筛减苦湾吹
  • D．整体性原则况饱勤手将弯
  • E．有效原则琴屋蚁色丙仪侍峡信