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• 患者，女，28岁。多关节疼痛、发热、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗体dsDNA，抗Sm（+）。2、SLE狼疮肾Ⅳ期的治疗

  • A．非甾体抗炎药遇袜春傻麦洗级毒此
  • B．镇痛剂，如扑热息痛讽者修早
  • C．大剂量糖皮质激素顶叠芬扫配辩效室
  • D．免疫抑制剂箭幕
  • E．糖皮质激素联合免疫抑制剂畜稼

• 患者男，56岁。因糖尿病10年，乏力、纳差2个月，恶心1周来诊。实验室检查：尿蛋白（+），尿糖（+），空腹血糖152mg/dL，血肌酐2.0mg/d1，血气分析示：HCO3－ 18mmo1/L，PCO2 30mmHg，PaO2 95mmHg，BE -6.8mmo1/L，pH 7.355，血清K＋ 5.6mmo1/L，Na+ 140mmo1/L，C1－ 112mmo1/L。该患者酸中毒的类型可能是

  • A．呼吸性酸中毒腐料受
  • B．肾小管性酸中毒圾均伐跪烧荣享粱
  • C．乳酸性酸中毒胃迁库
  • D．尿毒症性酸中毒福筐
  • E．酮症性酸中毒芝恳负肢芬录团熔朴

• 男性，50岁。持续性上腹痛，柏油样便月余。钡餐示：胃体部见一3.7cm×4.2cm大小的盘状龛影，周围见完整环堤，与正常胃壁界限清楚。该病例最可能的诊断是

  • A．BorrmannI型胃癌昆脾害艳年武五造
  • B．BorrmannⅡ型胃癌虽理浙认彩凑钱墨
  • C．BorrmannⅢ型胃癌政维
  • D．BorrmannⅣ型胃癌男浊功
  • E．慢性胃溃疡屯片语霜微弓

• 患者男，20岁。中心静脉压2cmH2O，血压80/60mmHg，心率110次/分，尿量10ml/h。首选的治疗是

  • A．静脉滴注阿托品量骡衬临
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  • E．静脉滴注肾上腺素举配嘴跳傍挠

• 男，30岁。2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。2、进一步明确检查的简便方法是

  • A．血淀粉酶测定港趋披榨蜓
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  • C．X线腹部平片温付
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• 患者女，71岁。既往“冠心病”，因情绪激动出现心前区疼痛，胸闷2天，加重伴喘憋2小时，急诊入院。查心电图无明显异常改变，血压180/100mmHg，心肌酶学标志物正常。2、该患者应紧急首选的药物是

  • A．多巴胺夫纹
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  • C．肾上腺素激茫懒垮江
  • D．口服β受体阻滞剂坚相辣膝蝇迁镇王
  • E．平喘药迫洪掀伏扛乘农蠢

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。3、提示：检查结果：WBC 18.6×10^9/L，中性粒细胞分数90.2%；血气分析提示PaO2 55mmHg，PaCO2 72mmHg，pH 7.29，BE 9.3mmol/L；ALT 82U/L，AST 63U/L， Cr 102umol/L，BUN 11mmol/L，K+ 3.6mmol/L，Na+ 137mmol/L，Cl- 90mmol/L，Glu 8.5mmol/L；胸部X线片提示双肺透亮度增高，胸膜增厚，右肺下叶絮状密度增高影；心电图如图所示。结合上述检查结果及患者的症状、体征，对该患者的诊断最恰当的是（ ）
  

  • A．急性心肌梗死故佳核忍婆阅葛
  • B．II型呼吸衰喝玻贪丘蔑乎棉
  • C．糖尿病酮症酸中毒摸栏富拖
  • D．右心功能不全物岔史腹该强胆洒棋
  • E．代谢性酸中毒上狱笔
  • F．肺性脑病衰耗讨泪汉中畜
  • G．急性肺栓塞几易锄投兴

• 患儿，男，4岁。发热、咳嗽4d，伴头痛、流涕、畏光、流泪、全身不适。查体：体温39.6℃，眼睑水肿，结膜充血，颊黏膜充血。颈软无抵抗，心肺无异常。近1d来耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。1、该患儿最可能的诊断是

  • A．猩红热吼谈谈
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  • C．麻疹绑锅搂内
  • D．幼儿急疹姨诞泛
  • E．流感绪呼浆足匹
  • F．肠道病毒感染腥船饭根丛

• 肺栓塞常见的栓子来源不包括

  • A．深静脉血栓栓塞族嚼顶呼嚼萄贤
  • B．左心房血栓拐讯
  • C．羊水栓塞夫已恼吞
  • D．脂肪栓塞虽酱
  • E．空气栓塞赠胶导喜

• 男性，50岁。心前区剧痛2 h。査体：血压120/80 mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG 检查：V1-V5导联病理性Q波及ST段上抬。紧急处理不应该使用的药物是

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