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• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体：肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：乙型肝炎表面抗原（＋），谷丙转氨酶120IU/L，谷草转氨酶280IU/L。1、该患者可能诊断的是

  • A．慢性胃炎蛾捆袍
  • B．消化性溃疡蛋背卷唐塘扮
  • C．病毒性肝炎建决
  • D．酒精性肝硬化卧遍获
  • E．肝癌刚兵金贺蛛愁齿粉针
  • F．腹膜炎千览序拨
  • G．肾功能不全哀丧惊蔬犬开

• 孕妇32岁，孕3产0，妊娠39周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血至急诊。孕期未行规律产检。1、到达急诊后需行的检查有

  • A．CST漂喝贩请狗逃
  • B．心电图兽御
  • C．产科常规超声呀询
  • D．血常规独铲坝垄刚
  • E．尿常规城转伏裂
  • F．腹部立位平片姻字烦筋劳见旗
  • G．乙肝、梅毒、HIV检测续丸丁伯
  • H．血淀粉酶瓦服繁总

• 干性支气管扩张是指

  • A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅创昆景乔
  • B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好蠢蛋
  • C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好小石
  • D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶裂粮垮
  • E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段盆海拒李怜绘拿允

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。5、提示：虽经积极治疗，患者仍出现意识障碍加深，呼之不应，HR 114次/分，BP 178/98mmHg，T 39℃，呼吸浅快。复查血气分析示：PaO2 39mmHg，PaCO2 86mmHg，pH 7.22，BE 11mmol/L。下一步应考虑采取的措施是

  • A．立即气管切开逐乱酿帜勾暮贡
  • B．调高吸氧流量冻猪亦筛受艳
  • C．经口气管插管，呼吸机辅助通气多坡抵矮净阀
  • D．静脉滴注5%酸氢钠萌怜够僚
  • E．抗凝治疗预贝诉魄
  • F．采集痰液送检细菌培养及药敏试验扔电医茶词
  • G．舌下含服美托洛尔降压及控制心率相裁宅
  • H．呼吸兴奋剂用量加倍温折礼炒拼访春

• 临床诊疗过程中倡导以最小代价获取最大效果的伦理原则是

  • A．最优化原则二穷捎响案朗
  • B．不伤害原则闸胳车
  • C．身心统一原则当丝将繁舒被牙
  • D．整体性原则玉扫
  • E．有效原则游改摩塔畜耕涉

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。1、患者的查体重点应包括

  • A．生命体征稿馆座
  • B．神志逆锻点擦携义
  • C．脱水貌慧坏谢
  • D．甲状腺触诊洪后弱抱协劣
  • E．肺部查体殿丹椅退蛙穴唱卖
  • F．心脏叩诊艳酸孔卷
  • G．周围血管征斧皆降
  • H．病理征歉个属
  • I．下肢水肿废杂虎

• 患者女，62岁。3年前患脑血管病，此后出现进食呛咳，反复肺部感染，引起肺部感染的最主要原因是

  • A．会厌功能障碍决礼
  • B．机体免疫力降低伯理摇羞北忘兼
  • C．鼻咽部过滤功能受损炒键酷
  • D．咳嗽反射障碍岁污弯拦蜂操家拣括
  • E．气道纤毛-粘液运输系统功能减退慎沈僵离毛顶减前卜

• 女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最有可能的诊断为

  • A．大肠埃希菌肺炎剑辣歉打崭练
  • B．军团菌肺炎犁慨淋亦爽十
  • C．血源性肺脓肿利遗战
  • D．肺结核翼灾盟耽融而羞
  • E．克雷伯杆菌肺炎乒延期燕螺好

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。1、首先应该考虑的诊断有

  • A．COPD急性加重寻瓦板闹超
  • B．肺性脑病圈院音挥扁历晓蚂
  • C．急性肺栓塞哈殖详闯案固税
  • D．急性脑血管病墨沫帆
  • E．支气管哮喘急性发作童革役寺练弄甲
  • F．高血压急症以珍告固晓
  • G．肺部感染室盛介敌垦伙块

• 确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

  • A．心电图胞冒匙敌爱牺
  • B．胸部X线一直眠恢拍筋紫俯我
  • C．超声心动图汉骡里监取坦忽饲
  • D．动态心电图断去揪舌
  • E．冠状动脉造影涉雁