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• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。3、患者部分检查结果回报：尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；血糖24.19mmol/L，血钾4.19mmol/L，血钠135.9mmol/L；血气分析：pH 7.18，PaCO2 20mmHg，PaO2 97mmHg，HCO3–12.5mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处置是

  • A．吸氧绘棚魂拥冲洋
  • B．小剂量胰岛素持续静脉滴注亭塞人价
  • C．皮下注射胰岛素贯丢好蹄泰暑肠厨喘
  • D．口服及静脉补液腿轻尖疏摘泥番之辅
  • E．静脉补钾拿资缺网缓白兰样
  • F．静脉输入1.25％碳酸氢钠衔葱品机
  • G．抗感染迹烧气边
  • H．监测血糖仁勤境
  • I．监测尿常规骨肥怒壤
  • J．复测血气顿燕

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。2、尿细菌定量培养出现“假阴性”的主要原因有

  • A．近1周内使用过抗生素郊轮伞读占售
  • B．标本被污染舱障敢纲愉存秤补搏
  • C．饮水过多，尿液被稀释脾勺久掠析
  • D．病灶排菌呈间歇性丹它员炉灯
  • E．尿液在膀胱内停留时间不足6h义篇壮僻尽雕
  • F．取清晨首次尿液作为送检标本菠势袋说帐半摆不

• 患者男，76岁。因意识丧失3分钟被送至急诊室。既往有高血压、糖尿病史。查体：深昏迷状态，双瞳孔直径约2mm，口唇、皮肤发绀。5、如复苏过程中，使用血管加压素，使用方法为

  • A．40U代替第3剂肾上腺素笑蓝咽课蔽
  • B．40U反复使用旁芹国渠服沾辜牢
  • C．30U代替第1剂肾上腺素凉娱键蜓未柱者斗
  • D．40U代替第2剂肾上腺素伪往情怜雀妹套
  • E．20U代替第2剂肾上腺素爷橘役

• 临床诊疗过程中倡导以最小代价获取最大效果的伦理原则是

  • A．最优化原则奥补樱眠揭诊
  • B．不伤害原则鼠破考栏铲射
  • C．身心统一原则印俊昆诗妥粱
  • D．整体性原则渠映俯丑
  • E．有效原则裂游挣

• 患者女，上腹剧痛伴呕吐、烦躁。患者曾进食较多的油腻食物后开始出现剧烈上腹痛，呈持续性钝痛，并向后腰部放射，伴恶心、呕吐4次，呕吐物开始为胃内容物。4小时前腹痛加重，同时出现烦躁不安。查体：全腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张。辅助检查：血糖 285mg/dl，血清淀粉酶 1354U/L，血清脂肪酶 921U/L。1、最可能的诊断是

  • A．卵巢破裂片旁凝志骑片
  • B．胃穿孔秩舰
  • C．急性胃肠炎袄全
  • D．腹主动脉瘤店路
  • E．急性胰腺炎泡专糖货跳

• 不属于急性盆腔炎手术指征的项目为

  • A．药物治疗无效的输卵管卵巢脓肿杀婚彩肉范凳赏炎
  • B．脓肿持续存在者唉玩激殖义
  • C．急性子宫内膜炎还违
  • D．可疑脓肿破裂者届抛博
  • E．盆腔脓肿经药物治疗48～72小时无效者色绳什齐蓝排

• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。1、该患者在门诊拟制订长期治疗方案，下一步的重点查体包括

  • A．皮肤黏膜装蝴禾
  • B．体重指数列晶爪银辟汤腹
  • C．颈静脉逃肩尼载通
  • D．肺部查体陆捎弊
  • E．心脏查体僵剖括妈际懂肆
  • F．肝脏触诊威预淡伍丹辞
  • G．下肢水肿博覆滚方丈
  • H．外周血管征如土燕
  • I．杵状指容联郎析注

• 女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是

  • A．甲状腺扫描攀介库
  • B．碘摄取率测定绩固贸
  • C．基础代谢率测定老冻实找辉甜给咱躁
  • D．血清促甲状腺激素(TSH)测定寺还符相复慌伴
  • E．三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验桨护熟估

• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体：肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：乙型肝炎表面抗原（＋），谷丙转氨酶120IU/L，谷草转氨酶280IU/L。2、患者还需要的检查是

  • A．血常规般伴着彩
  • B．肝功能唐杏品迹庙
  • C．肝炎病毒喊剪扑员祝泄幸打
  • D．甲胎蛋白嘉想购感松缝进又赔
  • E．腹部X线片鸡尺晶迹话概
  • F．钡灌肠宾毁私
  • G．腹部超声货罐了物咸顾
  • H．腹部CT犹锄健
  • I．粪便隐血秀茎陡倘蛇任否

• 干性支气管扩张是指

  • A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅颠档临剑朱浪她况个
  • B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好妨剖剩觉符顿
  • C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好火硬伞块劳候
  • D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶塘秃裙诱乏孤弄头
  • E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段适酸焰