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• 患者男，32岁，农民。2天前出现头晕、乏力、进食不便，但尚可进食，进而出现张口困难。追问病史10天前在劳动时被生锈铁钉刺伤，当时简单包扎，未特殊处理，目前伤口已愈合。3、入院第二天，患者抽搐频繁，此时应当采取的措施是

  • A．利尿滩妨
  • B．静滴“冬眠1号”意雄胳驻锦五
  • C．限制补液帐疼烘谷提附株水
  • D．避光、安静的医疗环境树囊找勒磨膨必
  • E．面罩给氧源滋毕荡曾
  • F．血液透析年枕凭

• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体：肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：乙型肝炎表面抗原（＋），谷丙转氨酶120IU/L，谷草转氨酶280IU/L。2、患者还需要的检查是

  • A．血常规绑判掘驱拔厕言粗繁
  • B．肝功能肠良蛾了启穷
  • C．肝炎病毒载宋疲启姑包
  • D．甲胎蛋白僵谊框莲
  • E．腹部X线片钥政
  • F．钡灌肠窃改缠格酒
  • G．腹部超声因劝鹿有咐岔弹姑数
  • H．腹部CT成刚另
  • I．粪便隐血牛霉个抢超贡雀擦

• 患者男性，因左肾区疼痛、血尿就诊，根据其超声声像图，最可能的诊断为（ ）
  

  • A．正常图像爪抛礼沫苍
  • B．左肾结核则奖域丽秒宵兔钉峰
  • C．输尿管结石阻洒匠争夫瓜奏
  • D．左肾结石扑个引龙贴股选
  • E．左肾多发性结石并肾积水奏既工良深数恶

• 孕妇32岁，孕3产0，妊娠39周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血至急诊。孕期未行规律产检。3、查该孕妇骨盆无异常，宫口开大2cm，先露S-1，宫缩30s/4～5min。以下处理正确的是

  • A．入院待产央云傻
  • B．每30分钟听诊胎心或看胎心监护织沙龙华司
  • C．观察产程进展单醉磨腹胡己答鸡
  • D．人工破膜薯允妥
  • E．鼓励进食易消化、高热量食物弊个奥体物旗怨搞
  • F．自由体位渣薯掩照户稀压暗

• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药肤南匆叫除
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重灾群巡绑昌
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据耍值卖杂拘讲盐恋抹
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明踢朝鄙活肝案
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案辉峡难闪闲

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。1、患者的查体重点应包括

  • A．生命体征刃卜嘱纺谊颗
  • B．神志州社去
  • C．脱水貌贴捆驾返
  • D．甲状腺触诊黄助
  • E．肺部查体歪旗姑
  • F．心脏叩诊柏慧榆圈舒虚砖在稀
  • G．周围血管征症毅明饰毕久租霜瓜
  • H．病理征瓜丑民
  • I．下肢水肿屈话你躲陕

• 粘连性肠梗阻最常见于

  • A．结核性腹膜炎黄陈暗旗侵
  • B．腹腔手术后秒震
  • C．先天发育异常汉变主疫蛙
  • D．胎粪性腹膜炎况蹈轻妥
  • E．肠系膜淋巴结炎忙没视

• 男，30岁。2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。1、应考虑的诊断是

  • A．阑尾穿孔跳晌骗橘筐露白丧
  • B．溃疡穿孔似或永症票姜拌
  • C．胆囊穿孔千饺绝仔
  • D．绞窄性肠梗阻期问鱼揪避闻滤雅趣
  • E．急性出血性胰腺炎却接跨巾野抚

• 男性，20岁。因“发热伴腹痛、腹泻3天”来诊。排便十余次/天，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规：RBC5～10/HP，WBC 20～25/HP。3、粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是

  • A．直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症的青革连千
  • B．直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成秆贼开间
  • C．盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常压劣杠疏偏辩它
  • D．直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿等赠那寸锹牧圾
  • E．病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少猴宁

• 颈内静脉置管输液过程中发现约有30ml气体输入，此时应采取的体位是

  • A．左侧平卧位炼性幕挣迫
  • B．头低脚高右侧卧位童坦住筹辆葵碧承讲
  • C．头低脚高左侧卧位姨呈雪盖辉惑下其码
  • D．右侧平卧位型叶绣述捎租眼亩该
  • E．俯卧位，吸氧社松飘的戏析肝存衬