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• 患者女，42岁。近1周出现齿龈渗血，月经量增多，血尿。查体：双下肢皮肤布满出血斑，肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞6.6×10^9/L，血小板11×10^9/L。骨髓象示增生明显活跃，粒、红比例大致正常，全片见巨核细胞423个，多数为不产板巨核细胞。最可能的诊断是

  • A．血友病唉书童艇往墨咏辆
  • B．特发性血小板减少性紫癜右望叔滥刃规肺架
  • C．再生障碍性贫血般补
  • D．溶血性贫血盯拥胸闭
  • E．急性白血病怖萝据斗裕

• 患者女，71岁。既往“冠心病”，因情绪激动出现心前区疼痛，胸闷2天，加重伴喘憋2小时，急诊入院。查心电图无明显异常改变，血压180/100mmHg，心肌酶学标志物正常。1、该患者的疼痛原因不包括

  • A．肺栓塞挑杰迹睛遍闪谨抱岁
  • B．NSTMI可挡趣纳幕悉
  • C．冠心病、心绞痛识架煎嘉
  • D．主动脉夹层栋欣习胀止阳匠违帖
  • E．单纯心脏神经症驱则耗河另钳旗

• 患者男，80岁。跌倒后“右髋部疼痛伴活动受限5小时”。既往高血压、糖尿病病史。查体：患者一般情况差，血压180/100mmHg，右髋部肿胀、压痛，右下肢缩短外旋畸形。X线检查：股骨头下型骨折（盂下性骨折）,Garden Ⅲ型。1、首先应采取的治疗措施是

  • A．切开复位内固定子路驱扒汉促谦
  • B．人工髋关节置换术凡聚进振平休足阳
  • C．下肢皮牵引纯田燥守
  • D．外固定架固定前垮勒元樱匠逐
  • E．闭合复位内固定家棒早河化幼

• 患者男，38岁。因“上消化道出血，食管胃底静脉曲张，肝硬化”入院，行三腔两囊管置入压迫止血。先予胃囊充气200m1，500g砂袋牵拉止血。2、出血停止了，3天后拔除三腔两囊管，再次出现大出血。最可能的原因是

  • A．并发胆道出血土文御炎诗掘店诚泪
  • B．急性胃黏膜病变挥凤春骤我
  • C．食管黏膜撕裂伤葬匆屈潮驶朴蹲铲简
  • D．拔管时胃体黏膜撕裂网枕腰斩证圈挑
  • E．应激性溃疡香蚀呈锈耽

• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药希沃疼赌岔劫梳眼英
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重钞幕饥敏住呈芳散牺
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据幻橘练务悦畅厦述硬
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明历芦赖炸洲
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案晴石的填鲁舅折狸呀

• 女性，9岁，小学生。1周前出现乏力、咽痛、头痛、咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃。白细胞8×10^9/L，中性粒细胞80％。X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。5、临床上与本病表现颇为相似的疾病是

  • A．SARS锯糕霞剑机森
  • B．真菌性肺炎嚷植薯始泥惊
  • C．肺炎衣原体肺炎绒姻症
  • D．化学性肺炎掘眠熄祖裳龄柿烛我
  • E．病毒性肺炎裳锋浸幅

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。2、为明确诊断并评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规喇峰
  • B．尿常规也揉仆枕
  • C．血培养祝蝶客险粮肩跪低
  • D．电解质宙慌
  • E．肝肾功能等掉朗
  • F．脑钠肽引挎薪壶班赠科
  • G．心肌酶谱首趋代勉摇
  • H．血气分析腔罐沿捧疯
  • I．脑脊液检查厉骆崇踢当拜明祸
  • J．腹部超声五己酬库疤萝导轧稿
  • K．胸部X线片拜袖域工党

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。1、首先应该考虑的诊断有

  • A．COPD急性加重手返顶慢村
  • B．肺性脑病甲薪昏砌虏
  • C．急性肺栓塞眠嚼钻摸瞒低胞赌叛
  • D．急性脑血管病柴子朝猫欧偿舅蓄
  • E．支气管哮喘急性发作胞壤放怪维膊晕
  • F．高血压急症泼桨惯
  • G．肺部感染国赌等告作

• 孕妇32岁，孕3产0，妊娠39周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血至急诊。孕期未行规律产检。2、胎儿估重3200g，头位，CST提示胎心基线140～150次min，有变异，无明显加速。急诊处理包括

  • A．急诊剖宫产狭约岁
  • B．左侧卧位酸适员沿哪完村聚感
  • C．人工破膜锻成浪岛奏穷禽改按
  • D．缩宫素静脉滴注卵逗娱诉政获篮枪阶
  • E．吸氧扩音喇泽肌埋
  • F．严密观察产程及胎心确还找德除彼血

• 产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压100/70mmHg。考虑此时诊断为

  • A．子宫收缩乏力性产后出血歼酬芹税页弟荐汇咽
  • B．胎盘残留性产后出血共释趴陆袋岔
  • C．软产道损伤性产后出血挂情浆
  • D．凝血障碍性产后出血途挎拾的妇默锻乙基
  • E．羊水栓塞性产后出血篮夹树辈滋耕圆