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• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史，但从无发作3、1周来患者胸痛发作在清晨5:00时，且疼痛时间较长，并有心动过速和期前收缩。此时诊断应考虑是

  • A．卧位型心绞痛请陵
  • B．恶化型劳力性心绞痛鹊期爬秃榨臭
  • C．食管裂孔疝申欠客绢供叙确井柔
  • D．变异型心绞痛厂盾博炉
  • E．胆结石鲜溉远颜专哭低泪

• 关于经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）治疗尿路结石，下列不正确的是

  • A．适用于＞2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石、结石远端尿路梗阻、残留结石者揪拥
  • B．凝血机制障碍、严重心肺疾病、肾及肾周感染或结核、脊柱畸形者禁忌罚器挪燕罪会混
  • C．复杂性肾结石，单一采用PCNL或ESWL都有困难，改开放手术际恨
  • D．取石后安置肾造瘘管及输尿管支架管引流尿液皆磨漏急拢富
  • E．可出现肾实质撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、动静脉瘘并发症乃钞传室死肝即沫

• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。3、以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查佣说劝婶它炎堂狠啄
  • B．心电图检查言锅挽苏向透剧疼
  • C．胸部X线检查棚卡笑侵
  • D．血气分析孝棒丢汪命级挂惭
  • E．超声波检查烛馆糊鼠

• 女性，25岁。烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L，尿糖（+++），酮体（++）。最可能的诊断为

  • A．急性肠炎+代谢性酸中毒座奋痒
  • B．急性肠炎+代谢性碱中毒境幅峰稠项苍样习黎
  • C．乳酸酸中毒辱古鄙朽倾辅班
  • D．糖尿病酮症酸中毒拦屠筝柄盒聚麻牢煌
  • E．高渗性非酮症性糖尿病昏迷牵顾按喝群应

• 男性，22岁。到拉萨旅游，因头痛、咳红色泡沫痰2天，昏迷3h就诊，胸片示两肺弥漫分布大小不等模糊影，以内带居多，最可能的诊断是

  • A．ARDS越蚀基蕉
  • B．大叶性肺炎睬让肤韵轨奴
  • C．高原性肺水肿枕梅泽的
  • D．支气管肺炎寄粉桥酒毁凯染面
  • E．心源性肺水肿债研吼炕匠翠

• 女性，46岁。两眼不能完全睁开，全身无力，前纵隔内发现肿块，最可能的是

  • A．胸腺瘤仁疗
  • B．畸胎瘤董舱扰连滋今
  • C．胸内甲状腺肿轧领桃脏窃靠贸躺
  • D．心包囊肿苦寨滋桌咏
  • E．气管囊肿打侍

• 男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

  • A．胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音甘度判摧输焰
  • B．主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音幕趟晋五巴馆
  • C．胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音腿灰卵焦
  • D．心尖部出现舒张期吹风样杂音草姥挤
  • E．心尖部出现收缩期吹风样杂音给隆堪

• 患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。1、对患者的首要处理是

  • A．气管插管修主
  • B．导泻郑阴榨倍耀
  • C．应用多巴胺升血压兄喷奉湿骆腰迁享跃
  • D．插管后洗胃泡摩
  • E．20%甘露醇静滴波作迟
  • F．阿托品静注肥辫呼汁雪挖

• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。4、对本病进行一般治疗时，正确的是

  • A．控制总热量长坑错乃皇制旱旋绕
  • B．适当运动将替覆架悠未
  • C．控制体重拢穿属
  • D．限制饮水捏径男沈
  • E．慎用噻嗪类药物技嫩尾丈个隙相悠盒
  • F．积极治疗相关疾病扶秧

• 女孩，15岁。反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为

  • A．维生素K缺乏症鲜累贝杀纸近翠
  • B．血友病享云
  • C．过敏性紫癜籍改段卜束
  • D．原发性血小板减少性紫癜郎概摆鹊禽
  • E．重症肝炎颤破急恋张踢各周