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• 患者男，38岁，车祸后5小时，下腹部疼痛。超声检查如图所示。诊断为（ ）
  

  • A．膀胱结石薯载商利隙
  • B．下腹部皮下血肿奏习京骆禾宝婆
  • C．骨盆骨折改植兽箭取刃统厂
  • D．尿潴留堆杏社坐械燕绍蛋劲
  • E．盆腔积液稀轿

• 患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。4、提示：在治疗24小时后出现躁动不安。查体：T 38.8℃，瞳孔直径5mm，面色潮红，心率130次/分。这种临床表现提示可能是

  • A．中间综合征渗纸爪袖欺总
  • B．酸中毒，电解质紊乱所致美掏剧奋旱铅捡
  • C．有机磷中毒的中枢神经系统症状垮这洗协
  • D．阿托品中毒膀志
  • E．中毒性心肌炎单效瓦亡
  • F．中毒性脑病晚禽共露汪蛾根

• 患者女，20岁。发热2个月有余。查体：体温39℃，贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音向腋下传导。血红蛋白72g/L。超声心动图：二尖瓣上有赘生物。血培养结果未回报。治疗首选

  • A．青霉素G钠盐（800万～1200万U）/d静脉滴注滤全听
  • B．青霉素G钠盐（1200万～1800万U）/d静脉滴注姥雀匹敞宪洋续炎撇
  • C．氨苄青霉素12g/d+庆大霉素1mg/kg肌注或静注，每8小时1次导怒卡绳摔倘
  • D．万古霉素30mg/（kg·d），分2次静注株迟掌堤提
  • E．头孢唑啉2g静注，每8小时1次滔相饰

• 男，33岁。急性腹膜炎术后7天，发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。1、如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是

  • A．进入脓腔分离时，不要破坏粘连层越聚它
  • B．切开引流同时应用有效抗生素扔题土欢角
  • C．选择合理切口，显露充分住收游
  • D．吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流辜垄
  • E．麻醉效果良好，便于操作佩俗古举扑牧岸喜

• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。4、对本病进行一般治疗时，正确的是

  • A．控制总热量简拆言棉刻思闷浩奴
  • B．适当运动召煮遭酿宗
  • C．控制体重爆钥触桶见选炒晃盛
  • D．限制饮水堡休困陈虽届渠退
  • E．慎用噻嗪类药物谷师拳跳朝
  • F．积极治疗相关疾病惧疤股

• 对大多数慢性病患者，帮助患者自疗属于哪种医患关系模式

  • A．共同参与型梨蒸的
  • B．指导-合作型遇滋分
  • C．主动-被动型触问蓬奥原貌多季
  • D．父母与婴儿式朋敞忘妨贱
  • E．以上均不是绪辫核绑停

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体：神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，多白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。2、下列哪项检查对诊断最有意义

  • A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）迁石舟朋
  • B．血胆红素定量篇稼你
  • C．甲胎蛋白（AFP）掘败轿奸举腔丹幸
  • D．凝血酶原活动度虾匀饱宅该至坚张皂
  • E．血清白蛋白维猫睡貌昂寻妹

• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。3、目前抑制尿酸合成的药物主要是

  • A．苯溴马隆曾帽
  • B．丙磺舒歉茶慧押歉谎
  • C．别嘌醇晚鹿惯昏庭肥漆
  • D．磺吡酮俘限哈品
  • E．糖皮质激素缝但
  • F．吲哚美辛甚跃贷

• 患者，男，33岁。爬梯子修顶灯时踩空，从1.3m高度摔下，左脚先落地，随后向后坐在地上。既往体健。3.3、患者除左踝疼痛外，无其他不适，检查未发现骨折，目前处理建议包括

  • A．热敷棋屡帘航
  • B．冷敷死丁砖留稼
  • C．石膏固定租页
  • D．休息慎唯荒明让疲泳备搂
  • E．抬高左下肢摆圈栗穴我孟
  • F．抗感染治疗移究甘桨圣记寒搅
  • G．弹性绷带包扎入乌窑吊纤辫史
  • H．必要时复查X线片睬钉宴勒在野
  • I．手术治疗诞漠丙恭记泛豪限犁
  • J．功能锻炼离锅潮之众凉衡属

• 患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。5、提示：经治疗后患者症状、体征消失，准备出院，但中毒的第4天，突然出现吞咽无力，呼吸困难，神志模糊。查体：吸气时胸廓运动明显减弱，呼吸浅快，血氧饱和度60%，行气管插管、上呼吸机辅助呼吸，患者意识恢复，血气分析达到正常。病情突然变化最可能的病因是

  • A．呼吸道分泌物过多所致呼吸道堵塞地叨键
  • B．中毒性心肌炎宙店
  • C．中毒性脑病颈订明争秧义徒
  • D．中间综合征娃简棍贝两偏木佳份
  • E．中毒性吞咽肌麻痹致澡结吨伐液
  • F．肾功能不全摘放联