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• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。3、进一步检查发现心电图示ST段抬高，查血清AST 256U/L，LD 4640U/L，CK 1560U/L，CK-MB 18U/L。最有可能的原因是

  • A．肝硬化该温
  • B．急性肾衰竭唱平描
  • C．急性心肌梗死分守
  • D．二尖瓣狭窄致右心力衰竭嚷稀总坑书
  • E．骨骼肌疾病鸭删恼柴疑
  • F．急性胆囊炎挤要药号延临虑
  • G．急性胰腺炎倘位半户属撑
  • H．急性肠梗阻葛低
  • I．消化道穿孔惨踢

• Russel小体出现在

  • A．原粒细胞桥音吨少穷域污腔
  • B．有核红细胞塘豪
  • C．骨髓瘤细胞九染腐靠
  • D．戈谢细胞坦寺乖族现线欺
  • E．篮细胞悬谈番庆垂

• 细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占10％，均为Ⅰ型铁粒幼细胞，此结果最符合的情况是

  • A．正常骨髓铁颗粒染色狡士乌井十曾秤
  • B．失血性贫血杏口翠盒堪多震
  • C．缺铁性贫血跌妥程赶枣
  • D．再生障碍性贫血呼盼唇
  • E．巨幼细胞贫血栗内棚诉班

• 女性，29岁，突然发热，1d后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查：尿常规蛋白（＋＋），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。应考虑做的检查是

  • A．尿蛋白定性载疫四班杀嗓加
  • B．血常规检查邀最越诸世位红冶茫
  • C．尿细菌培养列扇毒尺商续所洽
  • D．膀胱镜易袄歉衔
  • E．肾盂造影志怨缴穴帝啦伸杆

• 女性，37岁，主因“牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑1周”以“血小板减少”收入院。现病史:1周前无明显诱因出现牙龈出血，口腔可及血泡，皮肤黏膜瘀斑，以四肢多见，无血，可疑黑便，无血尿。既往体健。查体贫血貌，浅表淋巴结肿大，口腔上唇及左侧颊黏膜可及血泡，下牙龈处血痂，四肢散在瘀斑，以下肢多见，胸骨无压痛，血压正常，心肺阴性，腹软无压痛，肝脾未及，双下肢不肿。血常规:RBC2.79×1012/L，Hb90g/L，WBC32.5×10^9/L；中性粒细胞百分比8.8％，单核细胞百分比81.4％，淋巴细胞百分比9.3％，嗜酸性粒细胞百分比0％，嗜碱性粒细胞百分比0.5％，PLT8.0×10^9/L，尿常规（-），粪便常规（-）。骨髓形态学:增生明显活跃，G93.5％，E1.5％，粒系细胞以异常颗粒多的早幼粒细胞为主，约占73.5％，该细胞大小不等，核型不规则可见扭曲折叠，染色质疏松，胞质量多，浆内充满紫红色颗粒，可见内外浆及伪足现象，并可见Auer小体。2、下列指标阳性有助于上述诊断的是

  • A．AML-ETO凡录
  • B．BCR-ABL丑香趋戴职粪
  • C．PML-RARL鹰新八
  • D．JAK2担父垦付轿堂散斩
  • E．乙肝病毒DNA检测千送游净它甜

• 根据全自动生化分析仪的酶促反应曲线，可以

  • A．获得酶促反应的线性范围筹理
  • B．选择适宜的pH荒壶冒揭医
  • C．选择适宜的酶量范围乙慰顿束享艺逢
  • D．获得反应线性的时间范围膨像森贼危花暴橘
  • E．选择底物的浓度荡顺掠羊追围

• 男性，72岁，冠心病病史，心慌、乏力1天。（ ）
  

  • A．阵发性室上性心动过速膨桥收
  • B．心房颤动价勤递原径做
  • C．房性心动过速送周伤
  • D．窦性心律不齐啄全朗鹿
  • E．心房扑动尸疾芽述亩覆

• 肿瘤化疗患者，男，68岁。因泌尿系感染就诊，2日后继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。1、不能抑制其迁徙生长现象的是

  • A．0.1％石炭酸仍安冠混窃粥破别
  • B．4％硼酸跟尝情热基移间
  • C．5％～6％琼脂坟尺卸天堆册
  • D．胆盐救挺象爱彩
  • E．20℃培养圾不潜链

• 男性，48岁，诊断肝硬化2年。患者出现下列哪种情况预后最差

  • A．食道胃底静脉曲张校李
  • B．脾功能亢进，全血细胞减少然邮驴女葛
  • C．大量腹水孩饲
  • D．血清白蛋白/球蛋白比值＜1.5就吃读
  • E．肝性脑病谁拢津跃或款秘盖吓

• 患者，女，47岁。关节痛伴黄疸。感恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。体格检查发现肝大和触痛，怀疑病毒性肝炎。5、为了监测患者肝脏是否有癌变，应检测

  • A．CEA辆战司牵
  • B．PSA卡迷
  • C．AFP傅厌你傲公
  • D．CA153橘脸尿置铺
  • E．CA125猾己股休艳覆者