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• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。6、提示：患者以心理治疗联合帕罗西汀治疗。6个月后再评估，HAMD-17得分：6分；HAMA得分：7分。接下来的治疗方案，正确的是

  • A．患者疗效好，可停止治疗兰冲宋
  • B．适当减量帕罗西汀，继续治疗匙落年岗乳胞不
  • C．可适当延长心理治疗的间隔状斤并都困属吓舍
  • D．停止药物治疗，以心理治疗为主挪型哪班野赶
  • E．停止心理治疗，以药物治疗为主广厕些上饮饥康
  • F．继续以原方案治疗丰违休宿哄圈拳肤

• 患者，女，50岁，工人。以抑郁症状来门诊就诊，精神检查：意识清楚，注意力难以集中，记忆力减退，情绪低落，少言寡语，做事无兴趣，无疾病自知力，同时见患者水牛背，有向心性肥胖，经询问得知患者已闭经6个月，对于此患者，首先应做的检查是

  • A．血、尿17-羟类固醇及17-酮类固醇测定萝狂沾志九调粱址
  • B．用汉密尔顿抑郁量表对患者进行测试屿漏
  • C．对患者头部进行MRI检查确痰痰坟宣格
  • D．血中的ACTH的测定旁病暗秩葛甜拼牛
  • E．继续细致的精神检查懒咐律葬跃纱尊证

• 患者女，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送往医院，以下哪项处理不正确

  • A．应住院治疗见术左盾兴会
  • B．评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施幻竿青继纱占育雀董
  • C．争取早诊断、早治游膝洒杠
  • D．增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）曲录篮游字乘肚
  • E．给予强镇静剂如氯氮平使其入睡键韵鱼衬

• 神经性贪食可选用的物理治疗是

  • A．电休克治疗浪透名爹
  • B．生物反馈活馋梨管
  • C．重复经颅磁刺激冷架腹绵表泽移蒸
  • D．深部脑刺激我机味想加验甜擦划
  • E．电针治疗斧笼劫

• 患者，女，33岁，未婚，大专学历，超市收银员，近两天突然话多骂人、晚上不睡觉、有冲动伤人行为，由家属强制带来医院，该患者的急诊处理原则中，不合适的是

  • A．进行与器质性精神障碍、精神活性物质使用等有关的病史采集策蝇
  • B．如有严重躯体疾病或脑部疾病的可能，及时请相关科室会诊火眼
  • C．对患者进行心理治疗并行认知功能评估袋农巨
  • D．避免与患者发生正面冲突，必要时可以对患者适当约束沙虎若斤疫
  • E．如无明显器质性疾病，尽快控制兴奋冲动摄皂文婆衔掌

• 患儿男，12岁。近1年来情绪不稳，易激动；行为紊乱，活动多。曾在当地按精神分裂症治疗效果不显著。检查发现肝功能有改变，CT扫描示脑有轻度萎缩，智力有相应的减退。考虑诊断为

  • A．肝豆状核变性险燕
  • B．脑炎所致精神障碍奴容逝今畅
  • C．儿童多动症秤实跃障染呼
  • D．精神分裂症孤帖斯振静街刺凑寺
  • E．脑肿瘤伴发精神障碍警贵羽卫黑

• 患者，青年男性，坚信自己是个“透明人”，自己的所有想法，周围人都知道，虽然不知道他们是通过什么方式知道的，但他们肯定知道。该症状为

  • A．错觉椅蛾丢气正蛇
  • B．特殊意义妄想付哥垄梁鹊抹咸
  • C．物理影响妄想代歼蛋陡兼庄民
  • D．内心被揭露感连抚木亚暖伐得朴
  • E．被害妄想犹驴问幻斯勇评叫

• 患者，男，61岁，离异，汉族，身高170cm，体重70kg。发作性凭空闻声、疑心被害21年，复发4年，近日加重。患者于1995年（36岁）无明显诱因逐渐开始出现凭空闻声，疑心有人背后议论他，说他坏话，1997年被家人带到河南当地精神病医院住院治疗半个月，诊断“精神分裂症”，具体用药不详。后自己逃跑出医院回到北京，又在精神病医院治疗半年，诊断不详，疗效很好，出院后能够坚持服药，正常生活和工作。之后又逐渐自行减药，2013年工作中因为觉得领导和同事背后害他、上班路上总是有人跟踪他，而逐渐不再上班。2015年因与地铁安检人员发生冲动伤人行为，在当地公安局司法鉴定中心鉴定，诊断为“精神分裂症”，拘留20余天后回家，服药治疗20余天后未再服药，此后基本上不出门，总是怕别人抓他。近几日觉得妹妹送来的肉和月饼都有毒。认为楼上有人故意害他，拿着棍子上楼打伤邻居。1、在确定治疗方案前，应详细了解的内容包括

  • A．既往治疗用药退雀蜡帝秒
  • B．躯体状况伙捧日
  • C．辅助检查情况放个
  • D．药物的可及性家品劣葱眠分鬼马出
  • E．维持治疗的可能性于录泰努暑耽倒换
  • F．患者的个性因素牺孤

• 封闭式病房，青年男性患者跟女医生说想要跟医生单独聊，合适的处理是

  • A．带患者到他感到安全的地方单独聊慨王从侄晋袜燕
  • B．告诉患者异性不允许单独相处粉风空袭口源寸捞谱
  • C．询问患者对环境有何顾虑，必要时可以邀请上级医生一同沟通骗稳访雪兆蚁你慕
  • D．单独聊，但患者在靠里的位置，医生在容易出入的地方库羊玉顽跃
  • E．带防身工具单独与患者沟通烤糟崖

• 恐惧症的鉴别诊断不包括

  • A．人格障碍闷抱
  • B．正常人的恐惧招绕圾磨
  • C．焦虑症伤昆
  • D．强迫症完妥着蒜
  • E．颞叶癫痫吓吓