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男性,68岁,持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是
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患者女,25岁。因发热伴月经量多1周入院。查体:肝肋下2cm,脾肋下3cm。血常规提示WBC 0.8×10^9/L,Hb 80g/L,PLT 4×10^9/L。该患者进行的检查是
非ST段抬高型心肌梗死最典型的心电图表现是
女性,30岁。因尿频、尿痛、血尿伴发热,尿常规镜检尿白细胞布满视野,而连续静滴庆大霉素治疗12天,上述症状消失。但患者渐出现颜面浮肿,尿量每天约600ml,血肌酐从70μmol/L升至489μmol/L,尿蛋白+,尿沉渣可见上皮细胞管型,B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是
患者女,50岁。双手遇冷变白变紫5年,发热伴气短2周。查体:双肺底爆裂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,肌肉压痛(+),实验室检查:ESR60mm/h,血、尿常规正常。ANAs1:160,抗ds-DNA(-),抗Sm(-),RF(+),抗U1RNP 1:10000,心肌酶谱CK增高。双肺HRCT示:间质性改变,肺动脉压力50mmHg。1、最可能的诊断是
成人胸外心脏按压的最佳频率是
男,65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P 126次/min,BP 86/50 mmHg,神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb 90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。2、经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡,活动出血明显,决定行胃大部切除术,为达到治疗效果,至少应切除胃的
患者男,39岁。健身房剧烈运动后出现全身肌肉酸痛,1小时前突然出现肉眼血尿,伴肌无力加重,遂入院。平素体健。入院查体:T 37.2℃,BP 130/85mmHg,P 65次/分,R 20次/分,神志清,言语清晰,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心率约65次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,双肾区无明显叩击痛,膀胱区无叩击痛,四肢僵硬、肿胀明显,活动受限。尿常规:蛋白(+),隐血(++),肾功能:尿素氮10.3mmol/L,血肌酐173μmol/L,血肌酸激酶21000IU/L,肌钙蛋白I 0.01ng/m1。2、该患者最可能的诊断是
患者男,39岁。健身房剧烈运动后出现全身肌肉酸痛,1小时前突然出现肉眼血尿,伴肌无力加重,遂入院。平素体健。入院查体:T 37.2℃,BP 130/85mmHg,P 65次/分,R 20次/分,神志清,言语清晰,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心率约65次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,双肾区无明显叩击痛,膀胱区无叩击痛,四肢僵硬、肿胀明显,活动受限。尿常规:蛋白(+),隐血(++),肾功能:尿素氮10.3mmol/L,血肌酐173μmol/L,血肌酸激酶21000IU/L,肌钙蛋白I 0.01ng/m1。3、住院6小时后患者出现胸闷,心电图示:心率52次/分,窦性心动过缓,T波高尖。化验检查提示:血尿素氮22mmol/L,血肌酐625μmol/L,血钾7.1mmol/L。该患者首选的治疗方案是
患者男,38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天,伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+),皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L,NE88%,血淀粉酶1100U/L,血钙1.8mmol/L,腹部超声:胆囊壁增厚,胆囊多发结石。1、患者可能的诊断
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