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• 患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及，血常规：HB100g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 22×10^9/L。1、该患者考虑的诊断是

  • A．再生障碍性贫血狡贺赚但搁报龟
  • B．急性白血病京贪慨得膊咏忽暖
  • C．慢性白血病氧透轿
  • D．过敏性紫癜德差
  • E．特发性血小板减少性紫癜位监堵
  • F．系统性红斑狼疮史输刺
  • G．失血性贫血折异病
  • H．血友病细扣脉颠晒乌落赵杂

• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO273.5mmHg，PaCO256.2mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。2、本病例的诊断依据是

  • A．老年男性，反复咳嗽、咳痰15年，每年发作3～4次。活动后心悸、气促4年，尿少、症状加重、下肢水肿一月鸡唐城疯九诊
  • B．体检有心动过速和呼吸急促，颈静脉怒张，肺气肿体征，双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝大、肝颈静脉回流征和双下肢水肿。血气分析：pH 7.3，PaO2 73.5mmHg，PaCO2 56.2mmHg商帘狂阵鲜
  • C．心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束支传导阻滞及肢体导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大风恼繁便锡察犹
  • D．胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大考衫见捉打伙
  • E．以上都是递扒松招

• 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次/分。R 22次/分。BP 135/78 mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.4×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBi1 40pmol/L。尿蛋白（+）。1、该患者最可能的诊断是

  • A．败血症仍财架冻阴刃
  • B．伤寒坊禁
  • C．钩端螺旋体病耽阅尺欺
  • D．病毒性肝炎急性黄疸型录嚼娇遣僻
  • E．肾综合征出血热餐顺服桑蝴铁灯

• 患者女，中年。糖尿病病史3年，进食海鲜后出现反复腹泻、高热5天，近1天出现少尿，意识模糊。查体：血压90/70 mmHg，P 120次/分，R 22次/分，胸骨剑突下轻压痛，随机血糖14mmol/L。首先考虑到诊断是

  • A．高渗昏迷释架
  • B．急性肾衰店鼠窗虚尽字屑
  • C．感染性休克浅嚼轮土聋卸纺储刘
  • D．肠炎叫杆苏娃交
  • E．败血症挤留豆

• 患者男，30岁。近3日来因受凉后出现咳嗽，少量白黏痰，低热，突然发作气促，张口呼吸，急诊就医。查体：BP100/70mmHg，HR90次/分，R23次/分。神志清楚。双肺可闻及哮鸣音。3、经过上述治疗，患者呼吸困难加重。查体：BP 90/60mmHg,HR 12O次/分，R 33次/分。神志清楚。双肺仍可闻及哮鸣音。下一步的处理为

  • A．继续吸入β2受体激动剂主樱填劫山触垂习
  • B．静脉输注糖皮质激素枝径星早佩稳
  • C．加用白三烯受体拮抗剂律知估壁素
  • D．加用抗胆碱能药物投虫笔膛诉隔慕
  • E．静脉输注氨茶碱废差道脾裹欺通赞

• 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×10^9/L。中性粒细胞1.1×10^9/L，下述哪种处置最为合适

  • A．继续现有治疗春愁邻仍垒锅
  • B．改用进口丙基硫氧嘧啶性培墓垃梅五级
  • C．维持现有治疗+升白细胞药各裁
  • D．改用放射性核素治疗胃岂脂根记梢凑秤
  • E．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染胃扩活

• 患者男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC 3.4×10^9/L，RBC 1.8×1012/L，Hb 58g/L，MCV 90f1，MCHC 0.34g/L，PLT 60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-），内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。6、为确定此患者的贫血类型，最有诊断价值的检查是

  • A．血清铁蛋白定量测定赖疤肤备夸朋岗霞量
  • B．尿含铁血黄素试验申氧应断短聋棒地宽
  • C．血促红细胞生成素（EP0）水平曲牙午源测
  • D．网织红细胞计数滋肢蝶借
  • E．血清维生素B12定量测定县谜斯厘另
  • F．血清叶酸定量测定张烧畏监螺掩
  • G．粪便潜血舞饲脂关闸五侍西旧

• 女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪。病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促。血压下降，估计出血量为

  • A．400～500ml魂雨
  • B．500～600ml羊扁拣优爆当寸百
  • C．600～700ml潜二哗僚雪
  • D．＞800ml煤物派
  • E．700～800ml俯屯煎巩博

• 患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及，血常规：HB100g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 22×10^9/L。3、该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种

  • A．骨髓有核细胞增生低下渗男季婆
  • B．粒、红、巨三系病态造血涉烈辨疮似肚蚁
  • C．巨核细胞减少垮嘱口翻犹陆梳枯
  • D．巨核细胞增多卷稿吓摘提徒
  • E．巨核细胞数增多伴成熟障碍杜倾末同昌馅埋强丘
  • F．有核细胞增生活跃抄社卫

• 患儿男，14岁。全身水肿1周。查体：BP110/70mmHg。实验室检查：尿蛋白定量9.5g/d，血白蛋白24g/L，胆固醇8.1mmol/L，血尿素氮7.4mmol/L，血肌酐76μmol/L，血补体C3正常。2、最可能的肾脏病理类型是

  • A．新月体性肾病勺些驾固合豆服
  • B．毛细血管内增生性肾炎飘庸撞
  • C．膜性肾病跨纷符熊胶偶暴偏树
  • D．微小病变肾病她勇
  • E．系膜增生性肾病脊估尘烂婆