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• 病毒性心肌炎的确诊有赖于

  • A．血肠道病毒核酸阳性颤斑旱
  • B．血清柯萨奇B组病毒IgG 1∶640修唉助捡硬溉雪脖驳
  • C．心肌组织内病毒的检出互兔向臭叉词
  • D．血C反应蛋白水平增高庆坦壶右鹊乙犹演
  • E．血清柯萨奇B组病毒IgM 1∶320以上困淹三首历

• 某患者住院期间反复心衰发作，下床活动较少，住院4周下地活动后，突发左胸痛，咳嗽伴呼吸困难。ECG示窦性心动过速，V1-V5有病理Q波，I导联S波1.5mV。血气分析：PaO260mmHg。3、为明确诊断，应进行的检查是

  • A．动态心电图盏呢单贺裹
  • B．心脏彩超城三没乳滔楼滥傻
  • C．冠脉造影鲁缺喊竞秋三必
  • D．肺通气灌注扫描痕羽由宅嗓
  • E．胸部CT瞒骑斜姓扭午土依秧

• 胸痛呈压榨样、紧缩感、重压窒息感，应考虑

  • A．心绞痛二录
  • B．气胸埋枕召蹄突
  • C．带状疱疹纯航凯家逗洗闻柏
  • D．急性心包炎百贵痰梳花零板师纯
  • E．主动脉夹层五迅劈

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管造影未见异常。首先考虑

  • A．食管癌藏蓄倒踢
  • B．反流性食管炎胜热哈些把库
  • C．食管贲门失弛缓症组尽
  • D．食管裂孔疝邮茧仅辫延膏催
  • E．硬皮病脸井渐诞川

• 男性，52岁，原有劳力型心绞痛。近2周来每天清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是

  • A．减慢心率，降低心肌耗氧谋师探停消屯
  • B．增快心率，增加心排，改善心肌供血深济约封
  • C．缓解冠脉痉挛凶捕批欠献懒幻渗专
  • D．提高血压，改善心肌灌注李陆势恰伶郎蔑辉
  • E．增快心率，消除早搏豪绍懒油跪武

• 女，43岁。1年前发现血压170/110 mmHg，长期口服氢氯地平等药物治疗，6个月前诊断为糖尿病，血糖11.4mmol/L，口服降糖药治疗，目前血压165/94 mmHg。该患者高血压诊断正确的是

  • A．高血压3级，高危逃束
  • B．高血压1级跌轧享
  • C．高血压2级，高危腾狡汤健
  • D．高血压3级，很高危仿践缸倦掉
  • E．高血压2级，很高危窜津坝刑摄陡季

• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO273.5mmHg，PaCO256.2mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。3、本病例的治疗原则哪项是错误的

  • A．积极控制感染墓胶
  • B．保持呼吸道通畅届迫
  • C．持续高浓度吸氧稻虎蔬街旧疼献芽
  • D．改善呼吸功能，控制心力衰竭姨箩
  • E．治疗原发病京氧疤储鞠屑乌番

• 人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝接受医生制定的诊疗方案，这种权利体现的是

  • A．自主原则耕促碑衬诵
  • B．尊重原则贺吴呀咽返渡
  • C．不伤害原则将探鸦殖途码肠
  • D．公正原则绵梳吞砍修闪
  • E．有利原则稀距属

• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。1、临床初步考虑最可能的诊断是

  • A．急进性肾小球肾炎溉牢扫慧耗蝶丽条荷
  • B．急性肾衰竭，少尿期耍戚廉
  • C．恶性高血压降陕奇林
  • D．慢性肾衰竭晚期锻钳个古洲邪
  • E．链球菌感染后肾小球肾炎（重型）差碗
  • F．急性肾盂肾炎辜贡史欣

• 患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及，血常规：HB100g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 22×10^9/L。1、该患者考虑的诊断是

  • A．再生障碍性贫血昌淘毫摩阶磨仆纤梨
  • B．急性白血病挖峡
  • C．慢性白血病是绳呆
  • D．过敏性紫癜朋菊鸡犬笨羞
  • E．特发性血小板减少性紫癜填怎捐展乳
  • F．系统性红斑狼疮永社娱寇堵
  • G．失血性贫血撒支倒源都
  • H．血友病踏虑辈洋惩蜓讯访肾