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• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。3、目前抑制尿酸合成的药物主要是

  • A．苯溴马隆科嚼候衬夏妹斑她他
  • B．丙磺舒腐找考阁
  • C．别嘌醇胃章磁五翻
  • D．磺吡酮叉犹岔猜猪掌疤愿司
  • E．糖皮质激素坦纷铁集意困韵惜蹈
  • F．吲哚美辛辉小组

• 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×10^9/L。中性粒细胞1.1×10^9/L，下述哪种处置最为合适

  • A．继续现有治疗坟导奶堂悉贤篮夹奶
  • B．改用进口丙基硫氧嘧啶祥流虏钥宰视杂懂
  • C．维持现有治疗+升白细胞药手均唐
  • D．改用放射性核素治疗麦驴锣
  • E．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染珠相

• 患者女，16岁。乏力、皮肤见瘀斑1周。实验室检查：WBC 110.2×10^9/L，幼稚细胞95%，红细胞、血小板减低。该患者为急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病的最主要鉴别要点是

  • A．ALIP现象匙讲烘沫役川
  • B．增生极度活跃，骨髓中、晚幼粒细胞增生耳先怒囊轮术钱犯
  • C．非特异性酯酶染色阴性犹念每户
  • D．外周血涂片示粒细胞核左移闭单恩准暑
  • E．骨髓涂片示原始细胞可见Auer小体倘恨席世

• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO273.5mmHg，PaCO256.2mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。4、慢性肺源性心脏病是指

  • A．由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病耍费果坦煮铅槐足
  • B．是由于肺动脉栓塞引起臣假白改腰彼适
  • C．先天性肺部疾病净中圣舅日瓶扫
  • D．左心病变引起泪窝刑葵董
  • E．心肌病变所致晶谢

• 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

  • A．NYHA分级Ⅲ级宪害车草斜
  • B．NYHA分级Ⅳ级宋予橘摧腊竭驱窗
  • C．NYHA分Ⅱ级携察仓伸
  • D．Killip分级Ⅱ级扎悉脚叹努哗
  • E．Killip分级Ⅲ级驱辉熄素漆

• 患者男，59岁，风湿性心脏病伴发房颤，用地高辛治疗后，房颤变成正常心律，最可能的作用机制是

  • A．缩短心肌不应期支览堂花驳夕环匙
  • B．缩短心肌收缩速率妥尊侨离舟渐
  • C．降低房室结的传导速度宙未脾搬过简
  • D．降低心房肌最大舒张电位兵嫂
  • E．降低浦氏纤维的自律性妄席带

• 患者，女性，68岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP 130/80 mmHg。1、病态窦房结综合征的主要心电图表现包括

  • A．非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓视披看他
  • B．窦性停搏底狮
  • C．窦房传导阻滞与房室传导阻滞蛛杠楼
  • D．心动过缓-心动过速综合征例喷叫即
  • E．右束支传导阻滞膨杀坟福哗趟恋腿
  • F．心脏固有心率超过80次/分帘黑俗角原察奔那陈
  • G．房性期前收缩啦计
  • H．室性期前收缩骡屡残
  • I．阵发性房颤英义

• 现病史中不包括的是

  • A．发病情况主要症状特点归惠鞋暗到忘
  • B．主要症状的发展及变化情况躬伙
  • C．伴随症状模常哈献厚
  • D．基本信息全懒答争破剥
  • E．与鉴别诊断有意义的阴性结果升肚劫裙技哈妈屯

• 某患者住院期间反复心衰发作，下床活动较少，住院4周下地活动后，突发左胸痛，咳嗽伴呼吸困难。ECG示窦性心动过速，V1-V5有病理Q波，I导联S波1.5mV。血气分析：PaO260mmHg。3、为明确诊断，应进行的检查是

  • A．动态心电图利枯释
  • B．心脏彩超旦伤浪够手仗扔筛惜
  • C．冠脉造影称拼里埋错质秀纹管
  • D．肺通气灌注扫描朋茎疆斯嚷缠怨
  • E．胸部CT境死强谦现

• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。1、根据上述情况，患者急需做以下哪些检查

  • A．血常规驳潜盗
  • B．胸部X片晓临宫猫
  • C．胸部CT起悦恶源扮相异牌
  • D．血气分析爹缴歪山汪
  • E．胸部MR摘溜揭爬英效
  • F．支气管镜检查牙燃矩欺