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• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。2、患者血常规：白细胞WBC 2.0×10^9/L，中性粒细胞百分比N 90%，淋巴细胞百分比L 10%。胸片检查示：双下肺感染。血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是

  • A．重症肺炎妇爬兰咽愚
  • B．肺结核貌明慧戒
  • C．支气管扩张症宇商又剖
  • D．社区获得性肺炎但雾判
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭盏颂嘴拜粱贼苗躲
  • F．Ⅱ型呼吸衰竭屿沙妖卡偶隙

• 某患者住院期间反复心衰发作，下床活动较少，住院4周下地活动后，突发左胸痛，咳嗽伴呼吸困难。ECG示窦性心动过速，V1-V5有病理Q波，I导联S波1.5mV。血气分析：PaO260mmHg。1、目前考虑最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死景搁拴现夫
  • B．室壁瘤破裂艰岁浓扫像
  • C．休克孔顶
  • D．ARDS历本娃危螺幕柄枝
  • E．肺栓塞侨湾伍凯伟欣赔睬

• 男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是

  • A．主动脉瓣关闭不全佩樱沉换定套失乡小
  • B．主动脉瓣狭窄头睁
  • C．房间隔缺损慢戏
  • D．二尖瓣关闭不全事又晚衫摸
  • E．二尖瓣狭窄阁膨戴镜

• 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次/分。R 22次/分。BP 135/78 mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.4×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBi1 40pmol/L。尿蛋白（+）。2、引起本病的病原是

  • A．汉坦病毒炎挣
  • B．伤寒杆菌族状统
  • C．肝炎病毒缴鼓
  • D．钩端螺旋体艰额
  • E．痢疾杆菌保法

• 患者男，30岁。慢性肾炎，水肿少尿1个月，呕吐3天。查体：血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张。BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L。治疗最宜采用的措施是

  • A．吸氧策春支炭聋扒蹄挑娃
  • B．5%碳酸氢钠术排行捉
  • C．血液透析驶帅
  • D．0.9%生理盐水闻炊矮丹延帆不
  • E．50%葡萄糖末奔晃湾

• 关于呼吸困难的叙述，不正确的是

  • A．支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难威四朽途逢外折
  • B．慢性阻塞性肺疾病患者出现呼气性呼吸困难骑咽灰罚粗
  • C．喉头水肿出现吸气性呼吸困难纳碑丙乘磨狭覆滥涝
  • D．肺水肿出现混合性呼吸困难光轨勾
  • E．急性左心衰竭可出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸律炼绩应石闲

• 患者，女，20岁。间断心悸8个月，突发突止，持续数秒钟至数分钟不等。平时体力活动不受限，既往否认高血压病史。心电图提示窦性心律，超声心动图未见明显异常。患者心脏查体最可能的发现是

  • A．心律不齐赢税灵燃摔
  • B．颈静脉怒张穿仍挂绪
  • C．心前区隆起届赌铃耐祖毁
  • D．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音第盒街们楼康坟丑男
  • E．无明显异常骡仔

• 患者男，30岁。近3日来因受凉后出现咳嗽，少量白黏痰，低热，突然发作气促，张口呼吸，急诊就医。查体：BP100/70mmHg，HR90次/分，R23次/分。神志清楚。双肺可闻及哮鸣音。4、患者经治疗后症状明显好转，2小时前突然再次出现呼吸困难进行性加重伴右侧胸痛。查体：BP 90/60mmHg，口唇发绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩诊鼓音，心率120次/分。最应立即进行的检查是

  • A．B超害并
  • B．检测白细胞+分类难辫
  • C．胸部X线或透视柔财醋彩球
  • D．痰培养+药敏试验缠循扎在肌孟棒赌捏
  • E．心电图错开稻鼠即

• 女性，40岁，闭经伴怕热、多汗半年，因T3、T4升高，血TSH降低，诊为甲亢。近日感冒后突然出现高热39～40℃，心率120～140次/分，气短，可能合并

  • A．肺炎借柏黑桶立交
  • B．病毒性心肌炎戚纱
  • C．甲亢危象抓礼邀
  • D．甲状腺炎还级
  • E．心力衰竭杠淡啊别样雪奋

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性曲踢再址懂艘辜渗图
  • B．BCR-ABL融合基因阳性绩惨艘疏套
  • C．AML1-ETO融合基因阳性头橡份炒
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性誉航吩筐绑
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多莲力法模言弹裳组
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多怪士戚靠卵
  • G．偶见 Gaucher细胞却况加劳美
  • H．NAP强阳性非诗位
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡摊返蔑量