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• 患者男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC 3.4×10^9/L，RBC 1.8×1012/L，Hb 58g/L，MCV 90f1，MCHC 0.34g/L，PLT 60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-），内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。5、提示：检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性，关于此患者的治疗，错误的是

  • A．叶酸治疗链缝警革皱徒托危乐
  • B．叶酸无需终生给药马裤谦香
  • C．铁制剂治疗阻泼衡投担
  • D．维生素B12治疗僚笨婆区珍辫诊服
  • E．维生素B12无需终生给药墙狠宫梳
  • F．维生素B12需终生给药阔撞则有统
  • G．糖皮质激素治疗药衫
  • H．叶酸需终生给药径将彼风灌便宵

• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。4、对本病进行一般治疗时，正确的是

  • A．控制总热量蹄四适苗时滤连
  • B．适当运动位奔专押溉旨召范怀
  • C．控制体重炼奋戚明暴蛇
  • D．限制饮水习豪渴垂恼了跟
  • E．慎用噻嗪类药物控斑觉宽
  • F．积极治疗相关疾病逃主狱逆脖顽

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性币恐套敞
  • B．BCR-ABL融合基因阳性女胞
  • C．AML1-ETO融合基因阳性罐翠役韵大
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性点源
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多车宾
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多万式真魔指
  • G．偶见 Gaucher细胞屡鸦怪沙竞肃碌债烫
  • H．NAP强阳性政泪宗欣术
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡敬香

• 关于心律失常的治疗不恰当的观点为

  • A．缓解和消除心律失常的症状肝照式泥
  • B．纠正心律失常引起的血流动力学障碍烧大抗聪
  • C．终止致命性心律失常延赶
  • D．预防并发症的出现诚收霞该盖趋澡挪健
  • E．所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗奋封不

• 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×10^9/L。中性粒细胞1.1×10^9/L，下述哪种处置最为合适

  • A．继续现有治疗凤室瓜垄纲
  • B．改用进口丙基硫氧嘧啶疼呀冒坚卸坡屈拿犬
  • C．维持现有治疗+升白细胞药详基票
  • D．改用放射性核素治疗博浅桨不钩切继蕉
  • E．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染清狱妹尘

• ACEI类药物的使用禁忌证有

  • A．双侧肾动脉狭窄确评菠陈骂挂业
  • B．恶性高血压父训泼抖被教
  • C．合并冠心病忌硬
  • D．肝功能不全镇刚乐魂才炎劳唱久
  • E．青光眼宴宏杯悠政你

• 患者，女，49岁。因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬半年”就诊。实验室检查：血尿酸419μmol/L，类风湿因子（＋），抗CCP（＋）；双手X线片示双手掌指及腕关节骨质疏松。2、该患者手及腕关节分期为

  • A．Ⅰ期妈坝树啦惯呈理纹
  • B．Ⅱ期三聪驶蝇音
  • C．Ⅲ期步面服拖秤阀耐误
  • D．Ⅳ期览切冷
  • E．Ⅴ期宰滨源志奇招肯

• 患者男，65岁，突发意识不清半小时入院。该患者首先考虑的诊断为（ ）
  

  • A．正常范围心电图戴薯雾社
  • B．窦性心动过速轻可尤三困热辰毁
  • C．室上性心动过速瑞轧因裕茎
  • D．室性心动过速矛晒愿省陷牵将女
  • E．心房颤动悬守捷慨

• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。2、目前治疗的首选药物是

  • A．双氢克尿噻尝峰穴似
  • B．秋水仙碱犯假次牧吗
  • C．丙磺舒淋翅吧询骆
  • D．别嘌醇显愿青劣暗
  • E．苯溴马隆冷奴督溪
  • F．布洛芬驼员隔油吨震

• 患者男，70岁。因“吸入性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭”行机械通气治疗。既往冠心病5年。经抗感染、利尿治疗后症状改善。查体：16次/分，呼吸音低，HR 83次/分。血气分析（FiO2 0.30）:pH 7.48，PaO2 47mmHg，PaCO2 92mmHg，HCO3- 34mmol/L。血电解质检查：K+3.4mmol/L，Na+132mmol/L，CI- 90mmol/L。复查胸片；肺部浸润影明显吸收好转，未见肺淤血征象。该患者进一步治疗应选择

  • A．补钾治疗毙治艇
  • B．静脉点滴呼吸兴奋剂跳浮江
  • C．增加潮气量拨鸭亿邀仇
  • D．延长呼气时间扬昌暮款腰吧湿
  • E．增加PEEP水平订纷若逝