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• 某患者住院期间反复心衰发作，下床活动较少，住院4周下地活动后，突发左胸痛，咳嗽伴呼吸困难。ECG示窦性心动过速，V1-V5有病理Q波，I导联S波1.5mV。血气分析：PaO260mmHg。2、最有助于诊断的查体是

  • A．血压下降歇怜咏上毙半汪集
  • B．心音弱旁路芽允世洋傻劲
  • C．双肺水泡音劳扇囊茶碎忆捞俯
  • D．巩膜略黄染撕塔幼疆快
  • E．左下肢静脉变硬，略肿胀失柜页宫册

• 女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪。病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促。血压下降，估计出血量为

  • A．400～500ml胶俯逮愿凶宙跟
  • B．500～600ml乱影律
  • C．600～700ml阳饶雾新丁些
  • D．＞800ml沈朴教落光绍饰特康
  • E．700～800ml由和桶稻招

• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。2、患者血常规：白细胞WBC 2.0×10^9/L，中性粒细胞百分比N 90%，淋巴细胞百分比L 10%。胸片检查示：双下肺感染。血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是

  • A．重症肺炎碌树览抓阻而报
  • B．肺结核冲钥壤恒荡
  • C．支气管扩张症竹球嫂断妹
  • D．社区获得性肺炎胳识风鹰依墙抓向
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭吩刚千
  • F．Ⅱ型呼吸衰竭装录相烟捎

• 患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适；吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音。诊断可能为

  • A．消化性溃疡并幽门梗阻雹拣
  • B．十二指肠淤滞症伤件恒希报慌晕悼
  • C．胃癌芳成扶耽门国然板
  • D．急性胃炎断刀候
  • E．神经性呕吐恐封楼腥钱

• 男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为

  • A．急淋白血病塘镜
  • B．慢粒白血病桂怠饭孙椒剪愉际
  • C．急粒白血病M3型煎稠
  • D．慢淋白血病视桥夺喘粮
  • E．淋巴瘤活忆诊彻

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。3、需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病了剃白剩贷条夏
  • B．类白血病反应充乡愿粮雀桨牵谅
  • C．自身免疫性贫血岭犯当
  • D．再生障碍性贫血莫余良杏驳江内循
  • E．MDS圆盏给朋多
  • F．骨髓纤维化足妨仁
  • G．ITP勒刊且巨影岂唉扣凭

• 心脏骤停后基础生命支持的正确措施及程序是

  • A．胸外心脏按压和早期除颤、开放气道、人工呼吸又军
  • B．开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压和早期除颤裙霸鸟鲜
  • C．开放气道、胸外心脏按压和早期除颤、人工呼吸妙峰拣承塘航绒点
  • D．开放气道、人工呼吸、同步电复律或非同步电除颤真伟兴
  • E．开放气道、人工呼吸、临时紧急心脏起搏朱密支

• 患者男，30岁。近3日来因受凉后出现咳嗽，少量白黏痰，低热，突然发作气促，张口呼吸，急诊就医。查体：BP100/70mmHg，HR90次/分，R23次/分。神志清楚。双肺可闻及哮鸣音。4、患者经治疗后症状明显好转，2小时前突然再次出现呼吸困难进行性加重伴右侧胸痛。查体：BP 90/60mmHg，口唇发绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩诊鼓音，心率120次/分。最应立即进行的检查是

  • A．B超愧念
  • B．检测白细胞+分类胀标
  • C．胸部X线或透视逗原庸据爹侄
  • D．痰培养+药敏试验胳包枯域请
  • E．心电图羊补斩晴勒貌押

• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO273.5mmHg，PaCO256.2mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。4、慢性肺源性心脏病是指

  • A．由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病桨戏伍烛自窝寺探乓
  • B．是由于肺动脉栓塞引起拢伤瓣犬扔外未圣校
  • C．先天性肺部疾病保含层
  • D．左心病变引起枯维
  • E．心肌病变所致扶鉴惯挺钓血

• 患者男，30岁。近3日来因受凉后出现咳嗽，少量白黏痰，低热，突然发作气促，张口呼吸，急诊就医。查体：BP100/70mmHg，HR90次/分，R23次/分。神志清楚。双肺可闻及哮鸣音。2、较适合的处理方法是

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