龋坏,治疗后备牙取模做全冠修复做可卸代型时,需做模型修整,修整后的工作模型底部到患牙颈缘的厚度大约是
,患者吸空气SpO
95%,HR68次/min,BP148mmHg/86mmHg。开放左上肢外周静脉18G。
(3)常规麻醉诱导,经口插入6.5#螺纹管深度23cm,70%空氧复合机械通气,各项生命体征平稳。诱导后右颈内深静脉穿刺置双腔管由于输液及测CVP,左桡动脉穿刺置管连续测压,置入食道超声探头。双下肢用弹力绷带包裹,调整体位至坐位。术中患者血流动力学平稳,至切皮后45min切开硬膜后,出现EtCO
由30mmHg快速下降至25mmHg,HR120次/min,BP85mmHg/45mmHg,CVP升高至17mmHg,SpO
94%,考虑空气肺栓塞。嘱手术医生,以生理盐水冲洗创面;加用PEEP5cmH
O,改为纯氧吸入;给予甲强龙80mg,静脉滴注,多次予小剂量去甲肾上腺素(20μg静脉滴注。)维持血流动力学稳定;经颈静脉抽出气体约10ml。10min后EtCO
逐渐恢复至30mmHg,HR88次/min,BP100mmHg/65mmHg,CVP12rnmHg,SPO
99%,食道超声未见心腔内有气泡。至术毕患者情况稳定,转入PACU苏醒拔管。
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