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• 患者男，55岁。进食哽噎感5个月，加重伴体重进行性下降1个月。查体：T 36.2℃，P 83次/分，R 12次/分，BP 140/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。3、为做出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是

  • A．食管24小时pH测定蛛鞠蛋扇
  • B．食管超声胃镜检查渗品
  • C．胸部MRI检查污误吧感香省辫谎备
  • D．胸部CT检查娘扎芦唤
  • E．胃镜检查杀悠锹壤明枯皮状
  • F．支气管镜检查船成次爪匀怎

• 患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。1、根据以上临床表现，首先应想到的LC并发症是

  • A．胆管横断性损伤耕朱
  • B．术后出血拌浓骆
  • C．胆瘘污末尸
  • D．继发胆总管残余结石妨专俊
  • E．胃肠道损伤译坝鼻生洗疆佳
  • F．以上都不是零械

• 男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取

  • A．保守治疗，临床观察征赠信施
  • B．胸腔穿刺抽气一针丽
  • C．胸腔闭式引流虫如浴脊旁裁元层
  • D．电视胸腔镜手术精君捎钥另罐津
  • E．开胸探查料菠获袄休

• 患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。3、目前应考虑的诊断是

  • A．继发性胆总管结石签舍躬宫嚷笼适浪
  • B．胆瘘盐瘦孕
  • C．胆汁性腹膜炎阔痕抖夺罩挨
  • D．盆腔积液蚂晚期尤依
  • E．粘连性肠梗阻袋伶岭恼
  • F．以上都是脱该党隙袭氏

• 患者男，55岁。厌食，乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P 112次/分，BP 80/50mmHg。巩膜轻度黄染，肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC 3.0×10^9/L，Hb 56g/L，HbsAg（+）。3、病情稳定后，首先要做的检查是

  • A．B超检查厘粗姓识通贞
  • B．CT检查牧世较莫而乞
  • C．静脉胆道造影巧惠梳堆汉悼留原
  • D．胃镜检查柴落橘虚
  • E．PTC检查抖晋展塑关麦

• 男，20岁。右下肢皮肤撕脱、碾压伤，污染严重，急诊持续硬膜外麻醉下行清创术，清创后切除部分组织送快速玻片细菌定量测定，计算出该组织内细菌数在105～109之间，处理正确的是

  • A．关闭切口，不使用抗生素剪玻云友共得谷
  • B．敞开切口，不使用抗生素习喝
  • C．关闭切口，配合使用抗生素度缴傅姐
  • D．敞开切口，配合使用抗生素粮融爸降情
  • E．敞开切口，开放换药诸菠兽泰赵孩垂

• 患者女，29岁。异位妊娠破裂，腹腔内出血，失血性休克，入手术室。BP 70/48mmHg，HR 135次/分，面罩吸氧4L/min，血气PaO2 118mmHg。行剖腹探查，围术期出血4000ml，输注异体血1800ml，全麻复苏过程中，BP 115/68mmHg，FiO2 50%，复查血气PaO2 83mmHg。患者此时低氧血症的原因最有可能是

  • A．肺栓塞烤斤商斩
  • B．急性左心衰阶怨
  • C．潜在的心脏右向左分流催材其轨各裳
  • D．急性肺损伤墨原袍桑额雷漠登逐
  • E．吸入氧分压过低越崖站翁废

• 患者男，55岁。厌食，乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P 112次/分，BP 80/50mmHg。巩膜轻度黄染，肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC 3.0×10^9/L，Hb 56g/L，HbsAg（+）。2、紧急止血措施首先采取

  • A．补液抗休克鼠乙雨
  • B．应用止血药华扎投第自在逆
  • C．放置三腔二囊管压迫弄夏
  • D．胃管内注入冰盐水阻柴余保每耕宵级伐
  • E．急诊行断流术一资

• 男性，24岁。由8米高坠落，臀部着地伤后12小时入院，脐下三指平面感觉明显减退，左拇趾稍能活动，双下肢自主运动消失、尿潴留，X线片示胸10椎体压缩有骨折片突向椎管，下列哪项是最关键的治疗

  • A．积极而强有力的抗菌素治疗单巧毕尺警雀凡
  • B．导尿并留置导尿管恋衣春贸趋驼
  • C．做好护理勤翻身以防褥疮发生篇累疏晕菊载甩
  • D．尽早手术探查椎管解除压迫瓶槽腹语惭
  • E．高低桌法复位后上石膏背心捉际半稠首药钞枣盏

• 急性乳腺炎最常见于产后

  • A．4～8周生宾喇唐篮输伟
  • B．2～3周怀滩捧
  • C．1～2周织丰
  • D．3～4周诸颜
  • E．0～1周库罩州虹耳捐灭