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• 患者女，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流。术后第六天发生切口化脓性感染。查体T 38.8℃，P 100次/分，BP 110/65mmHg。血常规：WBC 11.25×10^9/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10^9/L。3.3、目前的处理措施首先宜采取

  • A．敞开切口充分引流，每日换药式扶其
  • B．冲洗切口便民
  • C．全身应用抗生素捕呆遣杯棍钞
  • D．局部应用抗生素闻哄挂傅股
  • E．理疗星证丸

• 患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病：T 39.2℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。3.3、诊断明确后，宜采取的治疗措施是

  • A．应用抗生素，口服消石利胆片著晴声漏罪恋
  • B．应用抗生素，1个月以后择期胆囊切除术撕减湿赌丰眼泛
  • C．应用抗生素，3天后施行胆囊切除术雹饿蓝全插轨进
  • D．急诊施行胆囊切除术梦脱瘦股
  • E．急诊施行胆囊造瘘术纽跪司染束浸此迷钉

• 男，50岁。右侧颈部肿块3个月。查体：右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是

  • A．局麻下手术活检蓄窑掘授和牛猛赤
  • B．穿刺细胞学检查掀贱
  • C．局部热敷，按摩惭非
  • D．切开引流啊冈克洪幼请
  • E．超声多普勒检查书奋寻陡铸捞聚

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。2、提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。目前应考虑的诊断是

  • A．骨盆骨折，Tile分型A型趣代摔鬼
  • B．骨盆骨折，Tile分型B型块棚酒
  • C．骨盆骨折，Tile分型C型姑财
  • D．失血性休克，重度痰柴护栗
  • E．失血性休克，中度紧猴喉即惊揪
  • F．失血性休克，轻度膝倒分羞住根

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。3.3、患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液怨衔乘培舒弊他氏
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类浙字夺缝剖第
  • C．避免输液过多、过快舍预
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗丸扶列龟消
  • E．积极治疗原发病布般裹印漫活渔

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。4.4、手术后的治疗措施中，可不考虑的是

  • A．全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症剃棍州
  • B．应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢紊乱敞制显虫诵良焰税鼠
  • C．持续高浓度给O2，完全胃肠外营养郑荡妄晕
  • D．维护心、肺、肾脏功能飞承堤渔阶挣园
  • E．骨盆骨折外固定带燃再盘

• 患者男，50岁，肥胖。大量饮酒后，出现右足趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

  • A．骨关节炎浮贞获矮熔希凭
  • B．过敏性关节炎万丽怠块
  • C．痛风性关节炎补谢城丹绞训
  • D．结核性关节炎赶迎划摩泄
  • E．类风湿关节炎红必西狗同

• 男，60岁。排尿困难2个月。B超检查前列腺增大，血清总PSA 24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

  • A．经直肠腔内超声圾饭窗签者批愿
  • B．前列腺MRI橡史革捏寨喂冷
  • C．前列腺CT议组魄势害搞智院
  • D．前列腺穿刺活检烟踢悉备仪庭害污老
  • E．直肠指检扔植页所纹嘱检

• 下列符合“Ⅲ/乙”切口愈合的是

  • A．甲状腺大部切除术切口红肿惕袋司鸦
  • B．胆囊切除术切口化脓胀策朱址五乐近
  • C．胃大部切除术切口血肿调熄
  • D．阑尾切除术切口积液双饶程脆
  • E．肠切除术切口裂开驳拴饺裕逗永馆

• 围手术期预防用药以下情形术中可给予第二剂

  • A．手术时间超过1小时或失血量大于500ml不凝敏受吓哭胀
  • B．手术时间超过2小时或失血量大于1000ml份众厅模站彼信邮
  • C．手术时间超过3小时或失血量大于1500ml伙厉棒际白容体糟
  • D．手术时间超过4小时或失血量大于2000ml庙苹培景
  • E．手术时间超过5小时或失血量大于2000ml听窑