【答案解析】_患者男，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解

患者男，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。自发病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10^9/L，HGB48g/L，PLT119×10^9/L，RET33.2%。6、患者应用免疫抑制剂治疗的指征为

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患者男，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。自发病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10^9/L，HGB48g/L，PLT119×10^9/L，RET33.2%。6、患者应用免疫抑制剂治疗的指征为

A．糖皮质激素治疗不缓解乔但的
B．初发的自身免疫性溶血性贫血患者圾捐狡
C．转氨酶增高者框免稼桃采
D．重度贫血者景尾壳民龟
E．大剂量丙种球蛋白治疗无效者游嚷见耗省茧暂衬
F．脾切除不缓解环挣劫晒况义
G．脾切除有禁忌野梳遮驴普脑瘦了吗
H．泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者将资勤赵残乓慰旅

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对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是
- A．采取没有风险的治疗手段仔缘月堂亿俘某渔
- B．选择以最小代价获得最大效果的治疗方案操悄件伞
- C．选择让患者花费最少的治疗方案旱卡舌入踩行
- D．尽可能使用保守治疗方案帝世赢轿屠
- E．采取使患者没有痛苦的治疗手段搏旗
患者，男，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell's（+），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。1.1、周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是
- A．是否口角歪斜专求怀日
- B．是否鼻唇沟变浅闯饱洋批才沙劝踪宇
- C．能否皱额摄也幅监旋掩
- D．能否鼓腮儿含禽播
- E．能否闭目机流请则舱利先燥
- F．能否吹口哨慕叼碰忠读纲
患儿，男，3岁。间断发热、皮肤及黏膜下紫癜1个月，多种抗生素治疗不见好转。1周来出现头晕、头痛，有时出现呕吐。入院检查：纵隔、颈部及腹股沟淋巴结明显肿大。血细胞计数：红细胞2.5×1012/L、血红蛋白76g/L、白细胞85×10^9/L、血小板33×10^9/L。患者初步诊断为急性淋巴细胞白血病。1.1、患者骨髓象检查不可能出现的是
- A．骨髓有核细胞增生一定减低笛交菜楼静冷
- B．原始幼稚细胞高达90％窗迎腔腐纱
- C．原始幼稚细胞有明显的形态异常碧肢背朴
- D．红细胞系统受抑制想来止肿九鸭辩闲亚
- E．巨核细胞明显减少柳验淋
患儿，男，3岁。间断发热、皮肤及黏膜下紫癜1个月，多种抗生素治疗不见好转。1周来出现头晕、头痛，有时出现呕吐。入院检查：纵隔、颈部及腹股沟淋巴结明显肿大。血细胞计数：红细胞2.5×1012/L、血红蛋白76g/L、白细胞85×10^9/L、血小板33×10^9/L。患者初步诊断为急性淋巴细胞白血病。4.4、正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为［mmol/L（mg/d）］
- A．［Ca］·［P］=6.25～7.5（25～30）龟制脊毁谎
- B．［Ca］·［P］=8.75～10（35～40）作厌逆押剧卧详
- C．［Ca］·［P］=11.25～12.5（45～50）我农隐铺榴刀极再
- D．［Ca］·［P］=13.75～15（55～60）诉坟
- E．［Ca］·［P］=16.25～17.5（65～70）武尾忌啄麻圾缎七
患儿，男，9个月。因“腹泻3d”于7月份就诊。大便每天10余次，量中，蛋花汤样，含黏液。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：白细胞（＋）。其病原体最可能为
- A．真菌扯裂
- B．铜绿假单胞菌栋毒座伯续市印刀
- C．轮状病毒可些率
- D．痢疾杆菌司趋
- E．致病性大肠埃希菌僚映貌剃妈呢宣
患儿，男，3岁。间断发热、皮肤及黏膜下紫癜1个月，多种抗生素治疗不见好转。1周来出现头晕、头痛，有时出现呕吐。入院检查：纵隔、颈部及腹股沟淋巴结明显肿大。血细胞计数：红细胞2.5×1012/L、血红蛋白76g/L、白细胞85×10^9/L、血小板33×10^9/L。患者初步诊断为急性淋巴细胞白血病。3.3、若患者的Ccr＜10ml/min，应给予的临床治疗是
- A．肾移植副哲诉悄剃洞销腊
- B．立即采取透析治疗毙来敢蚊饿
- C．多摄入蛋白质类食物扎险捏
- D．选用由肾排泄的药物颠筛匙楼
- E．停用襻利尿药，改用噻嗪类利尿药费池兴边哲荣茂
婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是
- A．颅脑B超检查志决眉蓝颤闭哄串术
- B．颅脑MRI检查暖惭库修乱委
- C．颅脑透光检查今饱遍真
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慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是
- A．中流量吸氧效镜啊棉赖搜灰斯矿
- B．高压吸氧钳眯稻
- C．按需吸氧饭绕阁
- D．控制性吸氧走睛浸骗均祸兔嚼暴
- E．高流量吸氧若蒜播池熔驴
支气管哮喘发作时肺部典型体征是
- A．两肺密布湿性啰音种驳梁改帅拣绢
- B．两肺密布哮鸣音良洒抢伞歼扯阿楚
- C．干、湿啰音同时存在浴哥龄恭
- D．两肺可听到支气管呼吸音姜桨象钓娃肤
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患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。3、提示：检查结果：血常规：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×10^9/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L；肝功能：ALB 35.5g/L， ALT 64IU/L， AST 35IU/L，TBIL 20.1μmol/L，B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为
- A．急性胃肠炎犬辈
- B．急性梗阻性化脓性胆管炎饺列限腹厉祥妙
- C．十二指肠溃疡急性穿孔析时萄吼敢假
- D．急性胰腺炎操捉静
- E．急性胆囊炎强缝惑矮帖剑
- F．麻痹性肠梗阻葵乎螺旺栽比牌胸鹰

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