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• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。1、诊断考虑为

  • A．牙痛惑捡耀逼阅
  • B．三叉神经痛栋要此锯
  • C．舌咽神经痛糟崭漠贷疆摘诚萝
  • D．蝶腭神经痛驶悲棕袖伴伯昆怜
  • E．延髓空洞症演挖列井

• 男性，45岁，4年来进行性全身不自主舞蹈样动作和智能减退，最可能的诊断为

  • A．肝豆状核变性其场松朋播区曾亦末
  • B．Huntington舞蹈病涉遭办症近
  • C．迟发性运动障碍彩片兴肆冈
  • D．Creutzfeldt-Jakob病达末智郎
  • E．Sydenham舞蹈病迷绸扔与垒心

• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛, 咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。5、腰椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻恼局铸醉抛谜裤籍吐
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加创帮爽格幸招
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性杯虽叛龙禾义荡砖老
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针整电榜茫惰
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml押筝伤择

• 患儿男，4岁，智能低下，癫痫发作2年，发作形式多样，包括不典型失神发作、强直性发作、失张力发作，肌阵挛发作、强直阵挛发作等。脑电图示：不规则1-2Hz/秒棘慢波或慢波，背景活动亦不正常。最可能的诊断是

  • A．West综合征肩策沿秤
  • B．Creutzfeldt-Jakob （CJD）赛底馒丧尿凡织引
  • C．Lennox- Gastaut综合征瑞卡廊塘蹄扇
  • D．Jackson癫痫察滑
  • E．GTCS穴私诞元碗丘窃汇造

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。2.2、该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为

  • A．普萘洛尔暴煎
  • B．苯噻啶沿携攻撒唯
  • C．维拉帕米肥票
  • D．麦角胺咖啡因雹糊续咱告若革纯
  • E．丙戊酸字兄央汤际硬
  • F．地西泮教蔬田

• 患者男，31岁。出现上睑下垂6个月，四肢无力1个月，有晨轻暮重现象。查体：双眼睑下垂，双眼球各方向活动均不充分。双瞳孔等大，对光反射灵敏。四肢肌力4级，疲劳试验阳性。无肌肉压痛和肌萎缩。腱反射对称减弱，感觉正常。4、提示：肌酶正常，乳酸正常，重复电刺激试验有衰减现象，胸部CT检查提示胸腺长大，AChR-Ab增多。对该患者最重要的治疗是

  • A．新斯的明旧垮篮苏命
  • B．环磷酰胺宋田惩纵触片铃
  • C．免疫球蛋白崭惨区位羞
  • D．血浆变换捏猜旱州演棍歉捧重
  • E．胸腺摘除喷绸立
  • F．甲基强的松龙粉巧

• 患者，男性，62岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹，颈项强直，凯尔尼格征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高

  • A．2周内加暗裁
  • B．5～6周们罪麦逝案辅
  • C．2～3周母战吨抗窜薯逝甘
  • D．4～5周诊持浮跳为破苦
  • E．6～7周枯卫珠敏构郎蚕凳弃

• 可以区别脊髓压迫症和肌萎缩侧索硬化的体征是

  • A．传导束型感觉障碍艘使
  • B．下肢的肌张力升高镰并峰战捏足裹惜
  • C．手部肌肉萎缩无力箩吃笛眼勇莫天下
  • D．两下肢病理征阳性坊匠胀疏飘说北哄伤
  • E．下肢的腱反射亢进槽边登

• 某偏远医院收治一名宫外孕破裂失血性休克的患者，需紧急实行手术并输血。当时该医院库存血液不足，又无自体血液回输条件，血站送血需要3小时车程。在此情况下，医院的正确做法应当是

  • A．临时采集血液，并确保采血用血安全秃咽雷针
  • B．外借自体血液回输设备贷刷悬牙脖卡钉
  • C．立即将患者转院侨烤妨们瓶迫华
  • D．动员社会人员互助献血悠咐猾盐卡盼劫蹈
  • E．等待血站送血冻仿优桂传禾眨占

• 上运动神经元性瘫痪最有价值的体征是

  • A．病理征猾猪胶案绝
  • B．肌张力增高滋绵序韵辽锦悦
  • C．腱反射亢进吗乔昼誉
  • D．肌肉萎缩朝猾陡驶肤
  • E．肌束颤动为搅距跪层龄虫该筛