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患儿,14岁。半年来逐渐出现反应迟钝、张口流涎、运动迟缓及皮肤变黑。父母为近亲婚配,但家族中无类似疾病患者。头颅MRI可见双侧基底节区长T1长T2信号。应考虑的诊断为
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患者,女性,37岁。因“反复发作性头痛7年,加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛,每6~8周发作1次,持续时间不超过1天。近2年来,头痛次数增多,每个月平均发作3次,每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线,持续约15分钟,有时30~45分钟无任何症状,接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性,从后颈部开始,扩散至整个左侧头部,以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心,呕吐,畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作,但有时与雌激素水平无关,应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物,效果不佳。既往史无特殊,无药物过敏史,无吸烟史,少量饮酒。查体:P70次/分,节律规整,BP126/76mmHg;神经系统查体正常。脑电图:无明显异常。颅脑CT(增强):无明显异常。4.4、为预防头痛发作,该患者应该
广泛性焦虑障碍的临床表现不包括
患者,男,60岁。5年前出现右手颤动,近2年动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体:血压130/90mmHg,心肺检查未见异常。面具脸,慌张步态,步态不稳,右手静止性震颤,右侧肢体肌张力呈齿轮样增高。头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患者首选的治疗药物是
女,50岁。入睡困难,多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是
女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃,左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。3、该病例经验性抗菌治疗应选择
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限。22、该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血,其最可能的病因为
不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为
男性,18岁,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,均持续数小时完全恢复。查体:双上肢肌力3级,双下肢2级,腱反射减低,病理征(-),感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。2、血生化检查可能表现为
右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinskin征(+)。病变部位在
不属于患者道德义务的是
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