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男性,39岁。半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。查体:双下肢运动觉、振动觉消失,Romberg征阳性,Babinski征阴性。病变定位在
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40岁患者,一年来有反复发作喃喃自语,意识模糊,来回走动,开关抽屉,寻找东西等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。1、其可能的诊断是
以下属于中枢性眩晕的特点是
患者,男,63岁。2天前突发右侧肢体偏瘫,伴言语障碍、恶心、呕吐。既往有高血压病史,最高血压170/100mmHg。查体:血压180/70mmHg,右侧鼻唇沟稍浅,右半身痛觉减退,右侧肢体肌力2级,右侧病理征阳性。2d前头颅CT示左侧基底核高密度灶。病情逐渐进展,3h前出现呼之不应,左侧瞳孔散大,右侧肢体全瘫。该患者最可能的情况是
女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃,左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。2、该病例最可能的典型X线征象是
女性,56岁,因“间歇性头痛伴发热2月,加重10天”入院。在某私人诊所先后静脉滴注青霉素、 头孢哌酮钠治疗一月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”,一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑 CT:未见异常。1、为有助诊断,需进一步进行的检查是
女性,25岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室,医生査体: 面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。2、为明确诊断应做的检查是
心肺复苏时,胸外按压的最佳频率为
患者,男性,75岁,退休工人。患者于3年前无明显诱因出现近记忆力下降,做事丢三落四,记不住熟人的名字,有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次,言语渐渐变少,做事缺乏主动。随着时间推移,病情逐渐加重。4、提示:颅脑MRI:两侧额顶叶皮质下、基底节区多发性缺血;脑萎缩,轻度脑白质变性;双侧大脑后交通动脉未见开放。MMSE评分12分。病程中,曾有病情突然波动,记忆力突然下降更加明显。根据进一步询问的病史和检查结果,诊断为
患者,男性,75岁,退休工人。患者于3年前无明显诱因出现近记忆力下降,做事丢三落四,记不住熟人的名字,有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次,言语渐渐变少,做事缺乏主动。随着时间推移,病情逐渐加重。2、提示:2年前家属突然发现患者出现,讲话乱七八糟,心情差,总是高兴不起来,晚上偶尔凭空看见家里有外人,凭空听到门外有一个小广播在讲新闻等。怀疑自己得了不治之症。患者存在的精神和躯体症状有
患者男,31岁。出现上睑下垂6个月,四肢无力1个月,有晨轻暮重现象。查体:双眼睑下垂,双眼球各方向活动均不充分。双瞳孔等大,对光反射灵敏。四肢肌力4级,疲劳试验阳性。无肌肉压痛和肌萎缩。腱反射对称减弱,感觉正常。4、提示:肌酶正常,乳酸正常,重复电刺激试验有衰减现象,胸部CT检查提示胸腺长大,AChR-Ab增多。对该患者最重要的治疗是
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