患者女,65岁,因确诊糖尿病10年,出现昏迷3小时,入院血糖45 mmol/L,经用胰岛素、补液后,血糖仍为40 mmol/L,血气分析:PH 7.22,PaCO2 25 mmHg,HCO3- 10 mmol/L,PaO2 90 mmHg,血清电解质:K+ 5.2 mmol/L,Cl- 102 mmol/L。以下判断最可能的是
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