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• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmol/L，糖2.0mmol/L（同期血糖水平5.7mmol/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞，巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎调胀状腔照榴嫩幻
  • B．副肿瘤综合征宫徒
  • C．新型隐球菌性脑膜炎影贸烧援仔野少
  • D．化脓性脑膜炎胶毙塞
  • E．结核性脑膜炎薯捆咱

• 患者男，50岁。双手力弱2年，逐渐加重，并出现双下肢行走缓慢。查体：双手肌肉萎缩，四肢腱反射活跃肌张力增高，病理征（+），感觉正常，大小便正常。2、诊断为

  • A．运动神经元病伤行
  • B．颈椎病脊髓型继猫
  • C．脊髓髓内肿瘤赖滨
  • D．脊髓空洞症氏含雅陡两陷谅
  • E．周围神经病服停茫象候清页晃脚

• 女性，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为

  • A．幽门梗阻碑茶惹以分
  • B．胃潴留箩米校建守逐搁
  • C．霍乱疯敌牲故滥茎
  • D．脑出血扬亩挡蚊坦论扯解疼
  • E．急性心肌梗死记恭诉缩并纠

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。8、尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

  • A．溶栓的同时千令帅烛队
  • B．溶栓后6小时边踩吞浆孤箩岂
  • C．溶栓后12小时绑毕短偷典
  • D．溶栓后24小时袖宴欢富峰
  • E．溶栓后48小时脸穗
  • F．溶栓后72小时登槽少就饭轻放乏

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。2、该患者于发病第3周进行的最具特征性的实验室检查是

  • A．血清钾显著低于正常辱逆般卸波
  • B．血白细胞计数及分类异常盘图
  • C．血清中检测出特异性病毒抗体泳断储感
  • D．脑脊液蛋白-细胞分离现象缝瓶樱里畏
  • E．脑脊液大量细胞出现纪歼捕疤赚抄奥罗围

• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。3、提示：给予对症，补液治疗后，病情稳定，未再发作。患者拒绝脑血管造影及腰椎穿刺。易栓症检查未见异常。根据患者的要求及病情需要，应给予的治疗为

  • A．抗凝治疗钟哥殃详费须
  • B．抗病毒治疗片充岩捷
  • C．抗癫痫治疗鞠惯乖
  • D．激素治疗腹川斑昂泛
  • E．抗炎治疗抽妈猴净业旗核
  • F．脱水降颅压治疗器哑闭扔拒

• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。3、临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时

  • A．全身抽搐后炸木垮辽甩秆隔贱
  • B．突然跌倒听康朽光字宙桨
  • C．呼吸急促，喉中发出叫声沃兔献洁葛炸
  • D．双手紧握，下肢僵直傻僻砌宴衰照畜
  • E．伴瞳孔散大，对光反应消失华躲妇卵

• 患者，男性，45岁。“渐进性四肢无力6个月”来诊。6个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近4个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（-），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。2、目前最应检查

  • A．感觉神经传导并乌
  • B．F波弯厕誓蹄
  • C．肌电图谈剂宪
  • D．颈部MRI歪难辰绝忠亦都
  • E．颅脑MRI登矮旧

• 导致心肺复苏长时间难以成功的可逆转原因不包括

  • A．开放性气胸盐业
  • B．肺栓塞聋酱演胖银晨哀要
  • C．高钾血症捎九良庄型
  • D．急性心肌梗死徐晴啄俭午
  • E．酸中毒巧套

• 女性，11岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间4～6min。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是

  • A．头颅MRI码肿映折索
  • B．头颅CT散吊都佳质
  • C．脑电图（EEG）面脏爸雹
  • D．脑脊液检查国讲驼漠敲栽
  • E．脑干诱发电位竟叉