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• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。4、适合该患者目前选用的药物有

  • A．左乙拉西坦圈梳咳扑状唯
  • B．苯妥英钠跨久亲
  • C．奥卡西平丢毕少腐滨歪垃
  • D．丙戊酸钠讲浇线阴
  • E．托吡酯脏吨纪
  • F．拉莫三嗪凡竿蛋

• 下列不是重症肌无力特点的是

  • A．起病隐匿，眼外肌常常首先受累水滴贝绝萄屑公吐
  • B．10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见翠斩蒸执絮财仅
  • C．受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重晓仔慈
  • D．肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式粘恰说谨批案姐
  • E．平滑肌和括约肌通常不受累倾扩般新事欢秩召历

• 患者女，37岁。主诉握拳后伸开困难、咬牙后不能立即张口5年，上述症状遇冷加重，双手活动后僵硬状态明显好转。1、诊断及鉴别诊断要考虑为

  • A．遗传性运动感觉神经病吵岛蹲虑恳
  • B．发作性肌张力不全集药交惹册隔德邻谜
  • C．高钾性周期性瘫痪送暴瓜庸丹立事可
  • D．遗传性痉挛性截瘫提赔
  • E．先天性肌强直栽开耕碍浴
  • F．强直性肌营养不良竖吧冰初
  • G．脂肪累积性肌肉病己遗芹百仆越虑滥

• 患者男，68岁。近5年反复右眼一过性黑矇，失明约数分钟至数小时好转。于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复。无高血压及房颤史。2、预防此病复发最常用的药物是

  • A．口服心康宁首惧议镇崖无脚邮
  • B．肌肉注射烟酸浴份某泡是
  • C．静脉滴注碳酸氢钠业阁横酒姻个醒哥粘
  • D．口服阿司匹林警类察联定
  • E．脑活素窜贴霸塞薪拜

• 一帕金森病患者，服用“美多芭”1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。3、该病首选治疗是

  • A．DA受体激动剂陷闭仓事剑芬
  • B．铜螯合剂膝惑烘盈碌煎窝荐俗
  • C．单胺氧化酶B抑制剂欧拖猪凑属妇杠驴
  • D．复方左旋多巴审筒辟励域协守诚
  • E．DBS腾稳

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。1、该患者的诊断依据包括是

  • A．突然起病，病情在发病当时即达高峰拥浑同琴森母辨励图
  • B．神经症状发生及进展特征爹辱贪
  • C．有高血压、心房颤动病史歼鲜
  • D．老年男性幅拔井畜循考声锐览
  • E．听诊发现心率快，心音强弱不一，节律不齐，脉搏短绌，提示栓子可能来源于心脏座印凡
  • F．神志清，有局灶性神经功能缺失的症状和体征压卖取调永拿
  • G．脑膜刺激征阴性础拖鲜瓣仰醉
  • H．头颅CT未见异常绘元

• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。2、患者来诊后有必要进行的工作包括

  • A．详细询问病史木娇
  • B．系统查体研合滋业济为炼
  • C．血常规、尿常规、血生化等实验室检查窝委作葱耀堵盈蛋
  • D．颅脑MRI默驱绍
  • E．颅脑CT逃励急所蔑
  • F．脑电图惭比鄙撕僻

• 患者男，56岁。诊断再生障碍性贫血1年。因突发持续剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院。脑CT诊断为蛛网膜下腔出血，经甘露醇脱水治疗好转突然再发头痛加重，伴恶心、呕吐，1小时后出现意识障碍，未见肢体瘫痪。此情况提示下列哪种可能最大

  • A．蛛网膜下腔再出血剩亿织厕竖胶激
  • B．脑室出血科环注瑞诚滚损霉
  • C．急性颅内感染也况宿然
  • D．脑血管痉挛侍滤
  • E．急性脑积水唉闻浊

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。4、下列检查回报支持亚急性联合变性的有

  • A．四肢神经传导速度减慢捐糟毛沿陕主
  • B．体感诱发电位正常撞膨围阅使愧圈
  • C．血清抗内因子抗体阳性季雾型主叨蕉辅疲袄
  • D．视觉诱发电位检查P100潜伏期明显延长米蛮妙
  • E．脊髓MRI检查正常歉奋麻容罪翻慎捏盒
  • F．脑电图检查可见棘波蜂绍雹工它

• 患者，男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧基底节区脑出血，下列说法哪项是正确的

  • A．静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平把滑昌
  • B．适当降压使血压不低于160/90mmHg珠笼瘦遭海缸偶
  • C．严密监测下尽快使血压降至正常右防上旗退殿
  • D．血压控制目标为小于160/100mmHg疗宰荣锤苏
  • E．不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注窜侵果训肩