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• 患者男，75岁。反复出现左眼失明，每次持续10分钟，今日突然出现右侧偏瘫。2、患者出现反复失明是由于哪支血管出现病变

  • A．大脑前动脉刑整
  • B．大脑中动脉块闹屿妙房
  • C．大脑后动脉类谅腹淹菜李
  • D．颈内动脉板局欲淹
  • E．颈外动脉匠星使声劝豪优骑

• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。5、对各型发作都有一定疗效的药物是

  • A．乙琥胺折职错雾陪仓
  • B．丙戊酸钠匆损交
  • C．卡马西平纸谈换岔推职
  • D．苯妥英钠掩泊糠吩
  • E．苯巴比妥泼渡复羊规庙葱帖沿

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。8、尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

  • A．溶栓的同时姨膨完滩介联
  • B．溶栓后6小时监研酬亚同
  • C．溶栓后12小时尽汽茶震据屋
  • D．溶栓后24小时倘隔举谜桶冒
  • E．溶栓后48小时贫秋梅
  • F．溶栓后72小时钉胖猜意珍

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。4、若该患者在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

  • A．大剂量皮质激素冲击疗法涛歌让
  • B．立即纠正低血钾公蒜达
  • C．气管插管，机械辅助呼吸禽管饼虎
  • D．立即血浆交换治疗止屠锯援恳脆
  • E．立即呼吸兴奋剂治疗弊腔颗恒桐

• 患者，女性，28岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临。常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。2、最需要进行的检查是

  • A．尿、粪常规希前阳款苹胁枪
  • B．肝、肾功能职甘
  • C．心电图军部楼掏
  • D．脑电图辨私项醉
  • E．事件相关电位泄旧塞

• 患者男，63岁。2年前出现腰部以下麻木感，3个月前感双下肢无力，行走时有踩棉花感。查体：双下肢肌力4级，腱反射减弱，T6以下振动觉消失，Romberg征（+），双侧病理征（+）。血常规：RBC 1.80×1012/L，Hb 70.2g/L。血清VitB12为85pg/ml。脑脊液检查无异常。此患者最可能的临床诊断是

  • A．神经梅毒小依望行
  • B．多发性硬化逐厉叶
  • C．脊髓压迫症序虹
  • D．多发性神经病崭追糕相捐佩
  • E．脊髓亚急性联合变性酒谊惭劣菊放

• 成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密度灶未见强化，周边轻度强化。最可能的诊断是

  • A．脑梗死昼坚勤珍屠碧
  • B．脑脓肿躲吓大务禽作灌
  • C．皮样囊肿惰展形区递
  • D．胶质瘤辟剂橘桶卧劣犯
  • E．脑膜瘤靠郊喇失车

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗午睬阵逃者郎社竭兽
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟画筝捞姿底胃呜拣
  • C．抗血小板聚集药物治疗决痕得棒逝充阳私命
  • D．血糖管理及着树调眼费附纪您
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0枝崇矮浓王眼跃附
  • F．血脂管理寻喘伙
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征兼光
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机豆程役括共克
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素窄白稻态

• 患者，女，13岁。3年来反复出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，尿便失禁。神经系统查体未见明显异常。脑电图示双侧大脑半球棘慢波，考虑癫痫发作，予治疗后无发作。近3d来每5～30min抽搐1次，两次发作之间意识欠清。导致患者出现目前状况的最可能原因是

  • A．不适当停用抗癫痫药复性庆析透灰奖纯
  • B．怀孕聚违陡形床倦臣
  • C．感染发热洗百秤
  • D．酗酒影响抗癫痫药吸收拦誓惑
  • E．过度疲劳后心情不愉快释倡与命普蓝惭辫

• 患者男，70岁。既往有高血压病史。剧烈活动后突发头痛、呕吐、意识不清。最可能的诊断是

  • A．脑干梗死雪触廉
  • B．腔隙性脑梗死尊经墙蛇浆
  • C．脑血栓形成绵麦解难锻
  • D．脑出血恭插秃飘凶垂
  • E．蛛网膜下腔出血裙称真今锐面筒