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• 下列不是重症肌无力特点的是

  • A．起病隐匿，眼外肌常常首先受累樱薯时披生宰财
  • B．10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见老遭易壤门鼓
  • C．受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重纹恩欣顶
  • D．肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式乱步冲抱姑陈
  • E．平滑肌和括约肌通常不受累瑞枣卷孕爬蛮同

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗娇岩烈
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟双安辛市断揭弱旦
  • C．抗血小板聚集药物治疗扫鼻担今全餐蠢
  • D．血糖管理遇鸟暴展橡茫
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0叉惠裤裤来悉评桐
  • F．血脂管理扑乎匆唯体
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征民旁核乌
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机栋华毒
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素锡扔摧逝幅挺

• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。2、该病诊断通常主要依靠

  • A．脑电图检查掌秤珍跃肿尿
  • B．神经系统检查狠风想泻晶辩封货游
  • C．脑CT宴时浸彻
  • D．临床表现碰莫溉任梯消判换唐
  • E．脑脊液检查底择飞绒倘妹

• 患者男，56岁。诊断再生障碍性贫血1年。因突发持续剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院。脑CT诊断为蛛网膜下腔出血，经甘露醇脱水治疗好转突然再发头痛加重，伴恶心、呕吐，1小时后出现意识障碍，未见肢体瘫痪。此情况提示下列哪种可能最大

  • A．蛛网膜下腔再出血样盘扑肥支弯巾混绍
  • B．脑室出血钱型
  • C．急性颅内感染祥误
  • D．脑血管痉挛晌批童回股盘
  • E．急性脑积水瓜巧棍悄张异

• 患者，男性，53岁。1年前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。2、提示：患者在神经内科确诊“帕金森病”后渐出现情绪差、紧张、担心，无法继续工作，请假未上班。自诉精神不济、精力较差，感到非常疲劳，时有眼睛酸涩，注意力不能集中，诉“看书看半天不知道看了什么，就像没有进到脑子里一样”，未引起特殊重视。3个月前患者发现口腔，鼻腔不适，似“感到液体在上颌窦里流动，鼻翼有压痛，脖子好像也能摸到淋巴结肿大”；入睡时感鼻塞、口干，上网查询后，担心是“癌症”；在外院及我院相关科室反复就医，3个月内更换超过3家医院，就诊次数多于10次，行多项检查后均无明显异常。但患者仍担心，觉得“活不长了”、“快不行了”、“检查有盲点，CT是无法区别炎症和癌症的”等。患者症状进一步加重，烦躁、坐立不安，夜间入睡困难，常凌晨3点醒后再无法入睡；时感到腹部非常累，就像“似饿非饿的感觉”。根据患者的病史，还可以进行的精神科量表检查有

  • A．症状自评量表（SCL-90）樱敲吨处
  • B．宗氏抑郁量表郑酱像
  • C．宗氏焦虑量表饿弦吗馆裤赶
  • D．汉密尔顿抑郁量表引被袄升克
  • E．汉密尔顿焦虑量表杨筋才晃
  • F．艾森克人格测试量表牙先楼梯蜡赴篮慎挺

• 患儿男，13岁。2年前开始逐渐出现走路姿势异常，臀部向两侧扭动，逐渐加重，容易摔倒。入院查体：四肢近端肌力较远端差，3～4级，肌肉萎缩，无压痛；腓肠肌肥大，Gower征阳性。最近查肌酶CK 3570 IU/L。对诊断本病最有意义的是

  • A．肌肉活检有肌纤维坏死和再生，肌纤维间有大量结缔组织增生强土栗碗曲次仔遥路
  • B．发病年龄相对较晚哪车赢储使因
  • C．抗肌萎缩蛋白基因检查发现外显子缺失或重复或点突变速遵驴丛暑
  • D．肌电图有典型的肌源性损害数先别刘身赌享
  • E．心肌损害拥陈羽笔赶

• 成人初期复苏阶段，单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对口人工呼吸的比例是

  • A．0.20972222222担挣贡殊附主博德
  • B．0.62638888889绍滴茶罚蜡城涉
  • C．0.20902777778培庄卖审杰宁遗
  • D．1.2513888889观释野
  • E．0.62569444444吉心柿距掀王赤

• 关于窦性心律心电图描述错误的是

  • A．频率在60～100次/分吃喂骆篮
  • B．PR间期在0.12-0.20s浪击琴
  • C．P波在Ⅰ导联直立丸悄幅沟脊
  • D．P波在Ⅱ导联直立糟刘淹寄躁
  • E．P波在V1导联倒置弦鉴湿

• 成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密度灶未见强化，周边轻度强化。最可能的诊断是

  • A．脑梗死苦盐攻筒滤恐钻绞槽
  • B．脑脓肿雅肺泪路宁么旋面格
  • C．皮样囊肿格伙薄补游寨墙
  • D．胶质瘤佳陕等难仓酿熄
  • E．脑膜瘤片寺诚

• 维生素B12吸收不良的患者可出现Romberg征阳性，是因为损害了

  • A．基底神经节请煎劣距劫疑苹
  • B．小脑蚓部稻牌床门赴斑
  • C．脊髓侧索务候俯还醉蹄态瓣
  • D．脊髓后索似呆偿娃版笛济氏厅
  • E．小脑半球歉雾豪