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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。2、提示：实验室检查：血WBC2.6×10^9/L，RBC2.68×1012/L，Hb94g/L，红细胞平均容积123.7fl，红细胞平均血红蛋白含量41.4pg；血维生素B12和叶酸低于正常，血清同型半胱氨酸升高；血脂各项偏低；肝、肾功能、甲状腺功能正常。该患者最可能的诊断是

  • A．中毒鼠武页杆
  • B．多发性硬化贤报槽押慈无茂币秃
  • C．脊髓肿瘤剪俭一蛛碰维李跌
  • D．亚急性联合变性休收彻证摧晋伸
  • E．脊髓血管病俩狡吐
  • F．脊髓炎影惜凶耳

• 女性，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为

  • A．幽门梗阻烈坑雄
  • B．胃潴留微碎挥大怪泻金住稿
  • C．霍乱犹拼杨燃甚
  • D．脑出血立甘芦携妇刺编
  • E．急性心肌梗死像牙炭醉

• 导致心肺复苏长时间难以成功的可逆转原因不包括

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  • B．肺栓塞共枯假奋
  • C．高钾血症秘趟遇荐昏锅孟马坛
  • D．急性心肌梗死板集狐副趟立暖质
  • E．酸中毒锐满凑街验逝泥风

• 患者男，70岁。既往有高血压病史。剧烈活动后突发头痛、呕吐、意识不清。最可能的诊断是

  • A．脑干梗死逝跌量擦两犹
  • B．腔隙性脑梗死艇寨击幕赶摆
  • C．脑血栓形成立介真培炮谋荐飘端
  • D．脑出血止陈蜜枪团刷铺摸剖
  • E．蛛网膜下腔出血魂溪引美昂

• 成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密度灶未见强化，周边轻度强化。最可能的诊断是

  • A．脑梗死徐弄羞按匹调
  • B．脑脓肿烤俗俭位茂泰
  • C．皮样囊肿涝雁
  • D．胶质瘤帜怕拴稼往鼠钻适
  • E．脑膜瘤企腥热图

• 一帕金森病患者，服用“美多芭”1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。1、最有可能的诊断是

  • A．多系统萎缩钟付作阶记
  • B．Huntington病古镜阴躁管俘宣手
  • C．帕金森病运动并发症己唤资沉弯妖炕恨漂
  • D．慢性肝炎还获惯
  • E．肝豆状核变性怎儿俗

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。1、该患者首先须做的常规检查有

  • A．血常规涌忧振慎亦膨见
  • B．血叶酸水平骡闸铁勾
  • C．血生化峰墨
  • D．血清同型半胱氨酸约关程只贺昂拨
  • E．甲状腺功能腿款枯辟浪旨
  • F．血维生素B12水平亩赖诱受向南庭

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。4、若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为

  • A．带状疱疹病毒性脑炎岁盾霸题录那吸
  • B．肠道病毒性脑炎晶伯
  • C．单纯疱疹病毒性脑炎瑞捧昼回洁
  • D．巨细胞病毒性脑炎咐翁灵免均幻目做补
  • E．急性播散性脑脊髓炎沙久烧带

• 患者男，50岁。双手力弱2年，逐渐加重，并出现双下肢行走缓慢。查体：双手肌肉萎缩，四肢腱反射活跃肌张力增高，病理征（+），感觉正常，大小便正常。1、该患者的病变部位在

  • A．侧角和锥体束重躺监畏浇
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  • E．后角和锥体束刊往助惑炕瘦熔举鞭

• 患者，女性，37岁。感冒2周后出现复视、走路不稳3天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是

  • A．急性播散性脑脊髓炎早期瓜币卖忆列榜
  • B．视神经脊髓炎戒年景漫
  • C．桥小脑角肿瘤爷慰竹
  • D．脑干梗死疲睡
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