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• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。3、该类患者一定出现的临床表现为

  • A．四肢弛缓性瘫痪靠改缸榨村蔬悬留
  • B．四肢末端对称性疼痛觉减退叠膝抬毕吞去冤
  • C．鼻唇沟变浅，口角歪斜妇峡
  • D．巴氏征阳性大养讨
  • E．声音嘶哑，吞咽困难枝烫辛淘凯

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．蛛网膜下腔出血功震闻织衰
  • B．腔隙性脑梗死答逃劫橘王摔枝翻庄
  • C．低血糖框缩适帐啦米只
  • D．重症肌无力苹点
  • E．高血压脑出血闸稼斤拳史橘
  • F．脑肿瘤并卒中险怨毛块佛肺质悔仰
  • G．硬膜下血肿戒蚂箩央复挽吼
  • H．动脉血栓性脑梗死慈格饿仙圾

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。1、该患者的诊断依据包括是

  • A．突然起病，病情在发病当时即达高峰铁算
  • B．神经症状发生及进展特征野着蜂
  • C．有高血压、心房颤动病史基苏蹄移浅睛羞
  • D．老年男性截寒
  • E．听诊发现心率快，心音强弱不一，节律不齐，脉搏短绌，提示栓子可能来源于心脏命董奇欣速厘叠喘衣
  • F．神志清，有局灶性神经功能缺失的症状和体征骨兼弓休刻渣扛
  • G．脑膜刺激征阴性野候乘
  • H．头颅CT未见异常让处并幅肆夜诞糊杠

• 患者女，25岁。反复头痛3年余，每次头痛前有视物模糊，眼前闪光和暗点，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常。诊断应考虑

  • A．典型偏头痛梯送
  • B．三叉神经痛条筐貌芹
  • C．颅内占位性病变红尤低
  • D．闭角型青光眼槽贞悠庸眨炊
  • E．精神运动性发作承女离获虏器斑尺

• 急性横贯性脊髓炎主要的临床表现不包括

  • A．感觉障碍仅限于脊髓病变平面以下裹父窃
  • B．休克期肌张力减低，腱反射消失，病理征阴性缩吩易姓败园滥促
  • C．休克期肌张力增高，腱反射活跃或亢进，病理征阳性达却换寻描
  • D．一定伴有尿便障碍帖昂呀求么
  • E．肛门反射消失赌群色岁蜂源京挡

• 患者，男，22岁。双眼左侧视野见暗点、闪光，嗜睡，持续15min后，出现右侧额颞部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白、出汗，持续7h，休息入睡后缓解，次日晨起后症状消失。最可能的诊断是

  • A．无先兆偏头痛晶扮没裙督计
  • B．有先兆偏头痛休市假堪炊面驳稠陡
  • C．脑干先兆偏头痛兼双称樱喷扣考危
  • D．丛集性头痛睁葱跪姿立把形萌禽
  • E．紧张性头痛圈脏阵登大

• 患者男，50岁。双手力弱2年，逐渐加重，并出现双下肢行走缓慢。查体：双手肌肉萎缩，四肢腱反射活跃肌张力增高，病理征（+），感觉正常，大小便正常。2、诊断为

  • A．运动神经元病君订
  • B．颈椎病脊髓型从极慎掉嗓烟左
  • C．脊髓髓内肿瘤爽殃锋会肩
  • D．脊髓空洞症秘怜甚呆谊扭寻模
  • E．周围神经病骑船挑懒橡症盛

• Hunt综合征病变部位在

  • A．鼓索参与面神经处以上预龙蚀结踪差验渔
  • B．面神经发出镫骨肌支以上俭调故杏竿干暖呜
  • C．膝状神经节悄响淋誓邻案胁任
  • D．茎乳孔昼员交
  • E．内耳孔浇牛径央追座澡廊

• 48男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是

  • A．长期饮酒史纲激楼羽怎僵
  • B．有机磷农药中毒史捏续驳呼唐佩慕融
  • C．长期吸烟史军冠薄黎牧考乱
  • D．过度疲劳史峰怠乒土求
  • E．病前1～3周上呼吸道或胃肠道感染史渠叼踢怨变坏

• 一帕金森病患者，服用“美多芭”1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。1、最有可能的诊断是

  • A．多系统萎缩掘刊
  • B．Huntington病战摔牌书恰
  • C．帕金森病运动并发症牧护完梢轻矛敬袖
  • D．慢性肝炎临锋鞭解
  • E．肝豆状核变性描唤士拖岭和灶薄晕