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• 患者女，32岁。旅游归来的第2天出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛，伴干咳、右侧胸痛。X线片示右下肺大片状浸润影。在当地医院应用头孢呋辛治疗无效，症状加重，高热达40℃，腹泻。查体：热病容，脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音减低。血清钠128mmol/L。最可能的病原体是

  • A．金黄色葡萄球菌厚寄槐艳
  • B．军团菌佛关斧照泉
  • C．粪肠球菌诱膛贝信亭偷胖辆
  • D．铜绿假单胞菌透裂叠罩吴枕社热糕
  • E．厌氧菌盗始庄泽谱

• 女性，26岁，近3年反复出现下肢结节红斑，口腔及外阴部疼痛性复发性溃疡，近一月出现虹膜睫状体炎症，最可能的诊断是

  • A．硬红斑但放
  • B．结节红斑完挠亡
  • C．阿氟他口炎葡际凑怕善初以俭
  • D．白塞病余箩峰
  • E．赖特综合征声剧退

• 患者女，反复发作眩晕一年，每次持续数小时或半天可缓解，因再发眩晕伴恶心呕吐就诊。查体：面色苍白，不能睁眼，耳鸣，听力下降，水平眼震，其他颅神经检查正常，四肢肌力正常，Romberg征阳性。该患者眩晕最可能的原因是

  • A．非系统性眩晕拦默开症迁
  • B．前庭周围性眩晕愈饿
  • C．颞叶癫痫遇灵
  • D．中枢性眩晕奶杂妻罐歪
  • E．严重贫血倦泛妨细帘赔唯

• 男性，55岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/日，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。2、下列方法中有助于较安全的提示患者服用大剂量溴吡斯的明是造成呼吸困难原因的是

  • A．肌内注射新斯的明予裁腹扔间围辅
  • B．肌内注射阿托品诱湖著
  • C．观察患者瞳孔大小泊预垃腰有倘
  • D．静脉注射地西泮磨逃罐甘患
  • E．口服普萘洛尔稀棚案掠爽芳竿幕

• 男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。1.1、首先应考虑的诊断是

  • A．牙痛谣来抵冶坡召
  • B．三叉神经痛（第二支）蜘野涛泛劲点
  • C．三叉神经痛（第三支）币欠搬
  • D．鼻窦炎居加乌惕
  • E．单纯感觉性发作（癫痫）欧断聚宙罗派

• 下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是

  • A．对已婚女性可以实施商业代孕技术碎程锡兄缓怜戚未
  • B．对离异单身女性可以实施商业代孕技术恒睬寿貌
  • C．对任何女性都不得实施代孕技术签笋受轧旷奶
  • D．对自愿的单身女性可以实施代孕技术衡胞晌绵饺慰御佛派
  • E．对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术审马诸驳怀升宏苍董

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。3.3、SLE病因不明，其中最可能的因素包括以下哪些

  • A．遗传因素非猫铺
  • B．性激素信杯饿谁甚特篮吧
  • C．女性孕期乙似光
  • D．环境因素（如日光、感染、食物等）榜镜仅萝即睛
  • E．某些药物历粮欠顶辅霉勇禽睛
  • F．青春期女性枯刃宜拉姜彻嫂榜选
  • G．更年期妇女二纯耍送猎燕窃胡

• 男性，55岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/日，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。4、该患者首选的治疗是

  • A．免疫抑制剂斤详吵克沈圆限男
  • B．胸腺切除术绪僵膊监冈突
  • C．辅助通气孙躬娇磁旗
  • D．使用抗生素玩辆灾呆
  • E．激素冲击疗法誉购月仇客重末

• 关于急性脊髓炎的表述，错误的是

  • A．散发，多见于青壮年胃范誓反
  • B．病前可有发热、上呼吸道感染症状蒜午缎阻
  • C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感索飞
  • D．急性发生脊髓横贯损害症状妖兄为皂臂喝个锁
  • E．早期通常不出现脊髓休克现象晕象片刻

• 患者女，20岁。因“记忆减退4天，精神行为异常伴抽搐3天”入院。查体：T37.5℃，意识清楚，神经系统检查未见明显异常。脑脊液压力170mmH20，细胞数和蛋白水平正常，血及脑脊液病毒学检测（单纯疱疹I型病毒，巨细胞病毒，EB病毒，柯萨奇病毒B组Ⅰ～Ⅳ型IgM抗体）阴性。头部CT未见异常。入院后患者出现幻觉，逐渐出现意识不清，谵妄状态，问话不答，言语不清，间断性四肢强直-阵挛性抽搐，逐渐出现明显的口唇部及舌部的咀嚼样不自主运动。头颅MRI检查未见异常。血甲状腺球蛋白抗体（TG）定量（1.35×10U/L），甲状腺过氧化物酶抗体（IM）定量（＞1.3×10U/L）明显升高，甲状腺功能及彩超正常。胸部X线提示双肺纹理增多，上腹部彩超未见异常，盆腔彩超发现左侧附件区囊实性肿物。盆腔增强CT检查示附件区可见一大小约9.8cm×6.5cm囊实性占位，其内可见不规则钙化及脂肪密度影，考虑左侧卵巢畸胎瘤可能性大。1、最可能的诊断是

  • A．抗NMDA受体脑炎呈锁留种
  • B．病毒性脑炎排届衔树旧疮守蕉
  • C．桥本脑病币拒弯江漠率
  • D．狼疮脑病州光俭
  • E．精神分裂症娱虏纯