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• 女性，63岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢肌力4级，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性，排尿困难。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖 2.9mmol/L，氯化物125mmol/L，压颈试验不通畅。3、为明确病因，应首选的检查是

  • A．体感诱发电位晚屡
  • B．脊柱X线平片幼肚革写廉械水
  • C．CT到南映亭昏兰
  • D．MRI力备
  • E．脊髓造影黑护

• 男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15h。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

  • A．急性脊髓炎跨让换类宿念纱狮
  • B．多发性肌炎最扇
  • C．吉兰-巴雷综合征她液匙岭烧
  • D．周期性瘫痪逗悦凉乘
  • E．脊髓灰质炎利堂鹰慌余编戒

• 患者，男性，27岁。发作性意识障碍4年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。3、该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该

  • A．行血药浓度测定早汤闷宋重今恶赖听
  • B．重复脑电图检查鼠臂鲁柜星耻宫
  • C．按原量继续服该药物荷坑繁
  • D．该药物逐渐减量滑名园绵侵
  • E．停服该药物榆箩烤骡宇销遣厂

• 患者女，47岁。吃饭时感觉吞咽困难，随后3小时出现复视，构音障碍，言语不清，口干，视物不清。既往甲减病史，甲状腺素替代治疗。神经科检查：患者能够点头示意正确答案，能够书写。患者心动过速，无发热，血压正常。双侧眼睑下垂，眼肌麻痹，双瞳孔直径6mm，光反射消失，面部感觉正常，双侧面瘫，伸舌无力。四肢肌力4级，手指脚趾活动对称灵活，肌容积及张力正常，双跖反射屈性。肌电图示运动神经传导速度正常，动作电位波幅减低，感觉神经动作电位正常。血液检查正常。2、提示：进一步追问病史得知，患者在前一天晚上曾尝过变质的自制面酱。进一步行电生理检查，该病特征性的改变是

  • A．肌电图巨大电位葵迎橡号露发
  • B．纤颤电位柄螺材饺
  • C．视觉诱发电位异常牵乔游川坐防佩决讲
  • D．高频重复刺激，运动神经可诱发肌肉反应波幅趋近于进行性增加会李
  • E．传导阻滞捞存悉田姿
  • F．脑干听觉诱发电位异常酱活较铅旦

• 患者，女性，26岁。既往体健，突发精神恍惚、癫痫发作。BP 100/60mmHg，T 39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明，WBC 20×106/L，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。1、最可能的诊断是

  • A．结核性脑膜炎苦润峡庆词横请咸
  • B．单纯疱疹病毒性脑膜炎报鹰讨适仪宰云罩
  • C．新型隐球菌脑膜炎起您搬广
  • D．吉兰-巴雷综合征七栏脊
  • E．神经Lyme病债赤屋淘劝喂称页

• 男性，72岁，冠心病病史，心慌、乏力1天（ ）
  

  • A．阵发性室上性心动过速日壶王伸肝政师
  • B．房性心动过速疑抹醉广
  • C．心房颤动羡蛇亮年阳绒涉办
  • D．窦性心律不齐唱称壮胃洋
  • E．心房扑动料洪届织辩

• 患者，女性，22岁。有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进（＋＋＋＋），剑突下痛温觉减退，双侧巴宾斯基征（＋）。5、该病的病因首先考虑为

  • A．病毒感染英祖耕泽欢
  • B．肿瘤短窗纠区容
  • C．椎间盘突出抬垄辞冲阅休气纷
  • D．化脓性炎症派详蛛但更摩酿
  • E．结核所匪鼓孕煎

• 患者女，54岁。近2个月内反复出现右侧肢体麻木无力，每次持续3～10分钟，发作后神经系统检查均正常。有高血压病史20年。最可能的诊断为

  • A．无张力性癫痫发作症枕达姨垫台
  • B．偏头痛等位发作锯件起忌良侍熔蜓
  • C．短暂性脑缺血发作遵砍皇蚂仪近渴淡资
  • D．发作性肌张力不全栽增翼遵编属
  • E．低钾性周期性瘫痪权耳壳星倘芝擦

• 男性，35岁。腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。2、下列检查对明确诊断最有价值的是

  • A．腰穿脑脊液检查证章纹渠僻赶休乎
  • B．脊柱X线平片焦霸起臂肉线多和
  • C．颅脑CT茫抚渔存侵
  • D．胸髓MRI疑顿剥咱拐基
  • E．腰髓MRI主繁菌迎愤

• 临床诊疗过程中倡导以最小代价获取最大效果的伦理原则是

  • A．最优化原则毕框增迫仰恼
  • B．不伤害原则适泰任倡折泡儿
  • C．身心统一原则塞厅溉炮笔雷普
  • D．整体性原则就荡惹症诵杀睬
  • E．有效原则节泄践摔馆递茂断余