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• 患者女，47岁。吃饭时感觉吞咽困难，随后3小时出现复视，构音障碍，言语不清，口干，视物不清。既往甲减病史，甲状腺素替代治疗。神经科检查：患者能够点头示意正确答案，能够书写。患者心动过速，无发热，血压正常。双侧眼睑下垂，眼肌麻痹，双瞳孔直径6mm，光反射消失，面部感觉正常，双侧面瘫，伸舌无力。四肢肌力4级，手指脚趾活动对称灵活，肌容积及张力正常，双跖反射屈性。肌电图示运动神经传导速度正常，动作电位波幅减低，感觉神经动作电位正常。血液检查正常。4、治疗应采取的措施是

  • A．支持疗法，静注葡萄糖和生理盐水峡浮灿绢弦框
  • B．安坦2mg，tid借两帅
  • C．D－青霉胺1～1.5g/d，分次服用巷针债桐皱爷
  • D．盐酸胍25～50mg/（kg·d），分次服用完筝
  • E．气管插管辅助通气产胀
  • F．手术切除胸腺灶洋刘悄斥堡千屿
  • G．确认患者对血清无变态反应，用三价抗毒素（Baton，ABE）治疗授交

• 患者女，47岁。吃饭时感觉吞咽困难，随后3小时出现复视，构音障碍，言语不清，口干，视物不清。既往甲减病史，甲状腺素替代治疗。神经科检查：患者能够点头示意正确答案，能够书写。患者心动过速，无发热，血压正常。双侧眼睑下垂，眼肌麻痹，双瞳孔直径6mm，光反射消失，面部感觉正常，双侧面瘫，伸舌无力。四肢肌力4级，手指脚趾活动对称灵活，肌容积及张力正常，双跖反射屈性。肌电图示运动神经传导速度正常，动作电位波幅减低，感觉神经动作电位正常。血液检查正常。2、提示：进一步追问病史得知，患者在前一天晚上曾尝过变质的自制面酱。进一步行电生理检查，该病特征性的改变是

  • A．肌电图巨大电位叙衬旷抵揉姜捉只荷
  • B．纤颤电位下浊驶菌诱织车药肠
  • C．视觉诱发电位异常机踢跪防替撕撑绍柄
  • D．高频重复刺激，运动神经可诱发肌肉反应波幅趋近于进行性增加汤榆本曲陡
  • E．传导阻滞粮扫底万龄
  • F．脑干听觉诱发电位异常厂仿心晕降躺惕

• 患者，男性，27岁。发作性意识障碍4年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。3、该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该

  • A．行血药浓度测定木再养逐怒丙释钩
  • B．重复脑电图检查周洋摧邀顽蹈
  • C．按原量继续服该药物艇梦攻缴词耀
  • D．该药物逐渐减量停警
  • E．停服该药物什阻避酒彼盘吵记

• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。3、对于明确诊断，价值最小的检查是

  • A．血生化赵穿柴腹狮彩垦
  • B．叶酸、血维生素B12水平测定谱消沈舰续搂
  • C．髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体瞧娇逐带叫罚的臭
  • D．毒物筛查程刷望舞醒途剩
  • E．颈椎MRI驴抹茅颗吊权

• 患者，男，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是

  • A．服苯巴比妥瓦果杠拨蜡
  • B．服苯妥英钠射慢护
  • C．服丙戊酸钠射叔
  • D．静脉注射安定戏慌驱肤披绒
  • E．肌肉注射氯丙嗪沙获空康考耻谁

• 患者，女性，35岁。半年前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30分钟后自行缓解。3个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。1、患者存在的精神症状有

  • A．惊恐辆挪
  • B．兴趣减退歌尘亲盟炸
  • C．精神性焦虑和佣呼于木芦秒
  • D．躯体性焦虑牺格着鉴傅蜡耗四优
  • E．预期性焦虑消尿合
  • F．恐惧铲茧户侧蝴绿

• 男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑

  • A．单纯部分性癫痫发作值家捎研讯蝇
  • B．肌阵挛发作痰腰劲腔歌作叛旨放
  • C．自动症促笔耗顾阶卷光裙改
  • D．小舞蹈病山规遵
  • E．低钙抽搐触消乌销坛祸械

• 关于隐球菌性脑膜炎的诊断，最有价值的是

  • A．脑CT及MRI示大脑皮层为主的多发斑片状炎性病灶远吨轰找竹岸统
  • B．血清学检测隐球菌抗体阳性歇始宵思
  • C．腰穿检查脑脊液压力增高，糖及氯化物降低如肾
  • D．病人出现头痛，呕吐及脑膜刺激征书骡报们项古
  • E．脑脊液墨汁染色见双层厚壁孢子菌遍睁召煮查招掌灌廉

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。2、导致发病的血管包括

  • A．左侧大脑中动脉肿文夹越闹限尝
  • B．短暂性脑缺血发作珍喊查脱
  • C．左侧大脑前动脉喘硬窗
  • D．良性发作性位置性眩晕艰钢醋序当译
  • E．右侧大脑前动脉衰晕周申
  • F．脑室出血旅忙惹毫迟茅
  • G．右侧大脑后动脉蛋勾芬吗调裤槐
  • H．脑栓塞众洪乐冬珠棉摩荒伴
  • I．颈外动脉创斜什免捎
  • J．脑血栓形成都糊设勒利
  • K．左侧大脑后动脉洋蝇离迹
  • L．前庭神经元炎寿均承算房王对

• 功利论重点着眼于医疗行为的

  • A．过程旱博职贯闸违
  • B．手段伤询困蜻疲六溜
  • C．效果彩司转订燥碌短猴骆
  • D．目的壶锡阁驻熄枪躁泻物
  • E．动机公摧晃炊碑敢床