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患者女,36岁,因“发作性头痛3天”就诊。自述既往曾多次发作,每次发作有右侧太阳穴部位跳痛,伴有恶心、呕吐,睡觉或者服用“去痛片”可以缓解。母亲和姐姐有相同病史。可能的诊断是
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患者,女性,50岁。20年内眩晕发作8次,近3年持续头晕。在非眩晕发作期,神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史4年,长期用药,控制良好。有发作性头痛史多年,其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查,未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。4、对该患者,进一步的门诊恰当检查是
患儿,男,9岁。因“水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天”入院。查体:神志清,精神萎靡,双下肢肌力2级,肌张力低,双足下垂,第6胸椎以下感觉消失,留置尿管。头颅MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为
患者,女,52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动,静止时也出现;第二年患者右手抖动逐渐加重,并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒,同时发现患者步态也有异常,步距偏小,行走时身体前冲,转身较为困难;语调变低。神经系统专科检查:简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高,面具脸。运动系统:四肢肌力5级,双上肢肌张力增高呈齿轮样,右侧显著,可见4~6Hz搓丸样静止性震颤,四肢动作缓慢。反射:四肢腱反射减弱(++),双侧病理征(-)。感觉、共济运动:正常。步态步距小,步态前冲。患者头颅MRI:未见异常;脑电图未见异常;血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。3、该患者疾病诊断的主要依据是
高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽。不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜
男性,25岁。晨起出现四肢不能活动。查体:神志清楚,言语正常,四肢肌力1级,肌张力低,感觉系统无异常。最重要的辅助检查是
患者男,68岁。高血压病史6年,血压控制在120/80mmHg;吸烟史30年,20支/天。近1周发作头晕,视物旋转,伴恶心、呕吐,右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难,症状持续10分钟左右,每日发作2~3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。5、在给予阿司匹林过程中应当注意的常见副作用是
患者,男,53岁。4h前自2m高处摔下,自诉伤后无昏迷,现头晕、头痛,视物不清。查体:神清语利,左前额可见长约2cm皮肤挫裂伤,无活动性出血,双侧眶周、眼睑及球结膜瘀斑,有淡红色血性液体自鼻孔流出,颈软无抵抗,四肢活动正常。血常规:白细胞计数13×10^9/L,中性粒细胞百分比87%,血红蛋白152g/L。最可能的诊断是
医师开具的普通门诊处方一般不得超过几日用量
女性,63岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢肌力4级,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性,排尿困难。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖 2.9mmol/L,氯化物125mmol/L,压颈试验不通畅。1、诊断考虑为
患者,女,52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动,静止时也出现;第二年患者右手抖动逐渐加重,并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒,同时发现患者步态也有异常,步距偏小,行走时身体前冲,转身较为困难;语调变低。神经系统专科检查:简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高,面具脸。运动系统:四肢肌力5级,双上肢肌张力增高呈齿轮样,右侧显著,可见4~6Hz搓丸样静止性震颤,四肢动作缓慢。反射:四肢腱反射减弱(++),双侧病理征(-)。感觉、共济运动:正常。步态步距小,步态前冲。患者头颅MRI:未见异常;脑电图未见异常;血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。2、根据患者的临床表现,考虑病因是
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