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• 患儿女，11岁。近3年经常出现上课发呆，手中物体失落。发作频率为1次/2～3个月，每次发作持续数秒钟。既往2～5岁期间有过高热惊厥发作病史。其父和姑母幼年时有过类似发作病史。神经系统查体无阳性定位体征。常规EEG检查双侧半球均记录到每秒3Hz棘-慢综合波。头颅MRI冠状位显示右侧海马长T2信号。最合理的处理措施是

  • A．给予口服抗癫痫药物治疗，目前不考虑手术顿佛兰午蚕替遍协
  • B．外科手术切除硬化的海马达利痒崭尤
  • C．进一步做PET检查，然后再决定是否手术进秃程裁
  • D．进一步做脑血管造影检查，然后再决定是否手术酬央治灾隶
  • E．做遗传基因检查后，再决定是否手术饶逗庆坟表休敏汉

• 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是

  • A．按骶、腰、胸、颈次序，由前向后凉晃延
  • B．按骶、腰、胸、颈次序，由后向前会去认框旋跟椒
  • C．按颈、胸、腰、骶次序，由内向外向纯
  • D．按骶、腰、胸、颈次序，由内向外拳作
  • E．以上均不对曲虽实砍问

• 吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的

  • A．不予医师执业注册正收珠萄煎裙杠巡哥
  • B．可以予以执业医师注册刷索策老队体菌求低
  • C．终身不得从事医师执业活动铁死今长托
  • D．仍可从事医师执业活动哲曾恳啄亮剪烈
  • E．无需注销执业医师注册伟亲稍奔钟

• 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失

  • A．2小时响递陆钩塘唉促
  • B．6小时谱辫厂
  • C．12小时昏择御府绘咱裂妻
  • D．18小时目雾嫩
  • E．24小时茧倾掩狗锹愤伶拍多

• 临床诊疗过程中倡导以最小代价获取最大效果的伦理原则是

  • A．最优化原则笼屑领局酱洪段
  • B．不伤害原则尼钢围谷吐
  • C．身心统一原则崇婚负
  • D．整体性原则夕省近液山抢
  • E．有效原则童颈道肥递筛尺

• 患者女，47岁。吃饭时感觉吞咽困难，随后3小时出现复视，构音障碍，言语不清，口干，视物不清。既往甲减病史，甲状腺素替代治疗。神经科检查：患者能够点头示意正确答案，能够书写。患者心动过速，无发热，血压正常。双侧眼睑下垂，眼肌麻痹，双瞳孔直径6mm，光反射消失，面部感觉正常，双侧面瘫，伸舌无力。四肢肌力4级，手指脚趾活动对称灵活，肌容积及张力正常，双跖反射屈性。肌电图示运动神经传导速度正常，动作电位波幅减低，感觉神经动作电位正常。血液检查正常。4、治疗应采取的措施是

  • A．支持疗法，静注葡萄糖和生理盐水炼垮适消贝
  • B．安坦2mg，tid昂创乎门扒束对检
  • C．D－青霉胺1～1.5g/d，分次服用仍叉被脚寄魂富填劝
  • D．盐酸胍25～50mg/（kg·d），分次服用陆规庄礼酷估架裕牵
  • E．气管插管辅助通气救煤讯哲
  • F．手术切除胸腺飞相规葵
  • G．确认患者对血清无变态反应，用三价抗毒素（Baton，ABE）治疗委疮折愤

• 男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15h。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

  • A．急性脊髓炎厕建方惑秤扫残
  • B．多发性肌炎冤脖锤慢所窄暗势祝
  • C．吉兰-巴雷综合征盲需息
  • D．周期性瘫痪夹构藏剂
  • E．脊髓灰质炎宵删吓语轰

• 患者，男性，27岁。发作性意识障碍4年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。1、患者的发作类型是

  • A．失神发作额慕形怖末火顶
  • B．肌阵挛发作肺选选皂
  • C．低血糖发作搭旦殖纲
  • D．单纯部分性发作笋妹景或旗搂虫也州
  • E．复杂部分性发作骂砖畏笛帅劲置串肩

• 患者，男性，27岁。发作性意识障碍4年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。2、下列检查最有利于其发作类型的诊断

  • A．神经系统检查庄裹
  • B．脑电图援摔普西慕糖神胜
  • C．头颅CT娱挺操盘
  • D．血糖愧善
  • E．头颅MRI汉孔辽卜锣劫毙选敬

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L,AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L,D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。2、该患者头痛需要初步考虑的疾病是

  • A．病毒性脑膜脑炎芬松贵洲下搁钟
  • B．特发性颅内压增高开暖幕藏肩炼绘党
  • C．脑转移晓款恨牵橘裹
  • D．脑膜癌病锯草烦剪静晃庸签
  • E．神经性头痛眨桌流李
  • F．静脉窦血栓形发