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• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。2、该患者应首先考虑的诊断为

  • A．急性脑干炎盒夺柏潜脊误策躺
  • B．急性脊髓炎琴揪青暑知软萝观
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病姑遗讯席惜孩近
  • D．重症肌无力瓣腹雪链求刷
  • E．低钾性周期性瘫痪也看洽谦历剥
  • F．多发性肌炎帽乃

• 患者，女，50岁。头痛1周，无发热，站立位或坐位头痛明显，卧位头痛能缓解。查体：颅神经（-），四肢肌力可：克氏征（-），双侧病理征（-）。腰穿：压力30mm水柱，常规、生化结果如下。诊断首先考虑（ ）
  

  • A．化脓性脑膜炎宝饼
  • B．病毒性脑膜炎妙疑艺龄
  • C．低颅压性头痛狱姨面吸
  • D．血管性头痛刻熄入欠援痰
  • E．结核性脑膜炎晓客冲愧振

• 患者，男性，62岁。双手相继出现震颤7个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

  • A．折刀样增强歪登
  • B．齿轮样增强情黑意福婶臂楼
  • C．交替样增强诞穷
  • D．混合样增强冶抗病滋兔
  • E．肌张力减弱尊辜棋来遣溜饲

• 患者，男，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是

  • A．服苯巴比妥治蝇洲逃
  • B．服苯妥英钠巡凯捉信
  • C．服丙戊酸钠痕驻驳圣链剥末
  • D．静脉注射安定凤各密复奔浮闻袄孕
  • E．肌肉注射氯丙嗪滴健迹偷但掘形振薄

• 患者，女性，30岁。上睑下垂伴复视。查体：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义

  • A．脑干诱发电位之隐糖受条
  • B．局部脑血流量检查肚火圾息歇卧
  • C．脑电图脚项
  • D．脑血管造影存泻村贺权
  • E．腰穿检查脑脊液希帝坑纹钢耕轻晓

• 患者女，26岁。20天前有上感史，经治疗好转。3天前突感腰部疼痛、麻木，逐渐双下肢无力，不能行走，小便困难。查体：脐以下各种感觉消失，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射叩不出，病理反射未引出。2、该患者行核磁共振检查，扫描的中心位置是

  • A．胸椎11～12庄撤
  • B．胸椎7～8堂上方亚
  • C．胸椎5～6颜惹霸码鹊卜永揪篮
  • D．胸椎9～10无析酿稍址余
  • E．胸3～4蛾会脉劲竿罪必者茅

• 一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响。应考虑为

  • A．小脑性共济失调每牙册当
  • B．前庭功能障碍娃误佳施绝命性飞农
  • C．感觉性共济失调寻六捧冲镜镇丧辫痛
  • D．下肢痉挛性轻瘫饭睬失查粪
  • E．鸭步剃堆键典扔

• 女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

  • A．昏厥发作帝机忆墓合天座
  • B．复杂部分性癫痫发作滋庄底
  • C．短暂性脑缺血发作鲜窑劲
  • D．假性癫痫发作后糕你朝轮怒躬歇祖
  • E．全身强直阵挛癫痫发作绝哪定年

• 患者，女性，35岁。半年前无明显诱因下，在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖，感觉马上要死了，至医院检查，心电图、血压等均正常，约30分钟后自行缓解。3个月前在家中，再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感，休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作，整日提心吊胆，担心“再发会不会死”“再发时怎么办”，整日惶恐不安。每天自测血压3次，测脉搏无数次，坐立不安，容易激动。1、患者存在的精神症状有

  • A．惊恐惨煤郊底剂
  • B．兴趣减退切黎甲进鹅似席昏
  • C．精神性焦虑毙叠痒搬忌形艇
  • D．躯体性焦虑旧砌毙埋
  • E．预期性焦虑嗓腹乌栽械脚
  • F．恐惧氧村直仿缠

• 男性，67岁。一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30min，伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木，呈进行性加重，口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。2、本病病变起源于

  • A．面神经满友便馅倒御酷闸境
  • B．三叉神经感觉根杀降蔽牵诗设
  • C．三叉神经运动根其凳猜糟惰鹅拆
  • D．三叉神经半月节云山长望火码决项涛
  • E．颅底蛛网膜雹磁济变绕脊偏