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• 患者，男性，61岁。活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（＋）。最可能的病变部位在

  • A．左侧在脑皮质反波知排栽
  • B．左侧内囊桨恋茎蓄萝匀储歌
  • C．左侧中脑驳嗓碎工咳针抽
  • D．左侧脑桥轮止蜘洋裙惑用
  • E．左侧延髓区计挎型

• 女性，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20s，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。1、诊断考虑为

  • A．偏头痛激看丢制容浑其孟伟
  • B．特发性面神经麻痹械别途禾挖
  • C．三叉神经痛兰沉闸旗毯
  • D．丛集性头痛宣林顶
  • E．舌咽神经痛棋界喇

• 患者，女性，61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×10^9/L左右，血小板计数108×109L。1、入院后首先须做下列什么检查

  • A．EEG加头颅MRI电肌刺筐怕
  • B．Holter加头颅CT烛暂
  • C．脑脊液检查吓姐脏招样崇诚
  • D．颅骨X线摄片羞叼旨辆
  • E．脑血管造影高累卜竞茎犬幅艺

• 患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变、无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI：弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。1、该患者头痛需要初步考虑的疾病有

  • A．偏头痛符倦妻秧贞
  • B．紧张性头痛滑纹帝仆忧睛玉缘
  • C．丛集性头痛寸躺胖
  • D．低颅压性头痛喊体户衔把
  • E．腰椎穿刺后头痛拢路牛把欧毫寇亡赠
  • F．继发性Arnold-Chiari畸形栋抖

• 患者男，46岁。大量脑出血破入脑室，深昏迷。TCD探测其基底动脉血流频谱如图所示。下列描述正确的是（ ）
  

  • A．图中所示血流频谱为钉子波掀屋搏盐玩船辆帮
  • B．图示血流频谱符合脑死亡的TCD表现，根据该频谱可以直接判定患者脑死亡镰在彻摄因离扎转嫂
  • C．该患者需要探测双侧大脑中动脉和基底动脉的血流，只有前后循环血流同时符合脑死亡的TCD判定标准，才可认定为TCD符合脑死亡表现主卷
  • D．TCD作为脑死亡的确认试验之一，只需要进行一次判定即可叼宪斤圾杜惰闯架
  • E．该血流频谱脑死亡指数约为0.4，不符合脑死亡的TCD判定标准罩殊臭享话缎庭挺津

• 对于结核性脑膜炎患者的治疗，若致病菌对利福平不耐药，则总疗程至少为

  • A．9个月绍挥
  • B．10个月笨窗蹈手妄
  • C．12个月劝码汽爆闯悦覆浩贴
  • D．18个月勺双阴瓶
  • E．24个月钱椒创挎悄卖

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。3.3、查体：双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射（-），上腹壁反射（+），中、下腹壁反射（-），平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-）。据此推论最可能的病变部位在

  • A．腰骶部神经根掩油引咬攀
  • B．腰髓第1节段麻物俩挺用隐源堤
  • C．胸髓第10节段拥撤盼
  • D．胸髓第7节段车呀炸量
  • E．胸髓第2节段滩钢剥鹿柏贡考暮

• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．脊髓出血况堡岁破飘忠下
  • B．急性脊髓炎住苦迹
  • C．脊柱转移癌嘱踢
  • D．急性硬脊膜外脓肿壮七哄乳赞原下
  • E．急性脊髓压迫症绑似蚀尽海
  • F．亚急性联合变性件躬驼尝更苹扁

• 女性，38岁，颈枕部疼痛、四肢无力2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕骨大孔向下疝入椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为

  • A．脑积水桂欠
  • B．颅底凹陷症障港骂紫袜对勿耍
  • C．Arnold-Chiari畸形于退氧翼狭假
  • D．小脑性共济失调魔佳水聚抛删捞公还
  • E．颈椎病宗贷姿累乓超

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。1.1、该患者的诊断依据包括是

  • A．起病缓慢，发展进行性加重的锥体外系症状和体征，如表情呆板，眉心征（＋），静止性震颤，动作缓慢，“小字征”起步慢，步距小，慌张步态，肌张力增高购棕垮度坡谊堡
  • B．无其他神经系统受累病征嗽短处琴镰
  • C．静止性震颤、运动迟缓、动作减少、齿轮样肌强直和姿势步态异常，无其他神经系统阳性体征，单纯锥体外系受累杠岸赠良销范烟
  • D．老年男性植凯霸敲悠霸踪饶振
  • E．病变仅累及锥体外系，隐匿起病，缓慢进展，无诱发因素，符合神经变性疾病特点挠侄瞒垄
  • F．神志清，无局灶性神经功能缺失的症状和体征源朱
  • G．脑膜刺激征阴性鞠挖
  • H．头颅MRI未见明显异常笛盘摆