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• 患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变、无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI：弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。2、颅脑MRI呈脑膜弥漫性强化的疾病有

  • A．脑膜癌病习垫衬良鹊睬暂爹
  • B．低颅压综合征烘宁展
  • C．莱姆病遇详介
  • D．细菌性脑膜炎离名予核
  • E．神经系统结节病盗压
  • F．继发性中枢神经系统淋巴瘤但组宅瓣营止

• 麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予

  • A．县级以上卫生行政主管部门突虚供催占技
  • B．省级卫生行政主管部门壳鹿捞滥醋
  • C．设区的市级人民政府卫生主管部门孔动俘金
  • D．设区的市级人民政府药品监督管理部门披余饼骨派千灵极逆
  • E．执业医师所在的医疗机构奶如

• 脊髓损伤出现双下肢肌张力提高、腱反射亢进，属于

  • A．缺损症状唤索粥台政儿到扰
  • B．刺激症状遣释六洞蹄午素题危
  • C．释放症状乒贼喇岔杀释敬物榨
  • D．休克症状盘展刘赤捆叠
  • E．抑制症状童馆林有堤归

• 医学伦理学尊重原则应除外的内容是

  • A．保守患者秘密底犹溉扒
  • B．尊重患者及家属的自主性或决定穴配端胃
  • C．保护患者的隐私青密载
  • D．尊重患者的知情同意权岸润遣豪纵介蕉驰
  • E．公平分配卫生资源调及系

• 男性，60岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，2～3分钟后眩晕自行缓解，无耳鸣及意识丧失。查体生命体征正常。该患者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕，伴恶心，坐起立即缓解，再躺下时无复发。最可能的诊断是

  • A．Wallenberg综合征却秃井友药
  • B．梅尼埃病豆镜逐穷社
  • C．良性体位性眩晕盾鸣竞茂功太亮
  • D．椎基底动脉供血不足出什腊妄芬
  • E．前庭神经炎夹驼恨晌粒油脂辜

• 患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。1、有助于诊断的检查有

  • A．心电图欣嚷师订来
  • B．磁共振血管成像砖备哗原某诞肠
  • C．颈部血管超声绳株乖丢锅整锄
  • D．经颅多普勒（TCD）检削
  • E．超声心动图劳弹请冬伴盟侧
  • F．颈部血管高分辨率MRI粉扒且燃什据

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。2.2、该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭潜耻患沃
  • B．急性左心衰竭恶汉碧廉剑资
  • C．肺部感染景丘粉
  • D．肺不张萝迷侄萍陪刀指赖缎
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）润胳怖出

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。1.1、为明确诊断此时须进一步检查

  • A．肌酸激酶色错
  • B．免疫全套愿礼鄙垃厚谎扯球
  • C．肌电图掠元宿宵堵洒记
  • D．肿瘤筛查掠候烫巩舒抗间
  • E．基因检查各学御或弱挎吉枯播
  • F．肌肉活检韵剩脱改岸睛

• 患者，女性，50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2/3味觉减退。1、病变部位在

  • A．右侧面神经茎乳孔病变匪壁
  • B．右侧面神经鼓索支病变矮策屡
  • C．右侧面神经镫骨肌支病变挤江杏腾夕扁宽技
  • D．右侧面神经膝状神经节病变浩淹乖
  • E．右侧桥小脑脚病变馒西

• 患者，男性，30岁。以“头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是

  • A．立即CT检查枝南荐讲
  • B．静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备弄像科指哗过期机蓝
  • C．保持患者呼吸通畅，防止窒息费淘联渠
  • D．若情况允许作脑血管造影委救杯休械唉壤
  • E．腰椎穿刺进行脑脊液常规检查瓣缘垄寻捧纯魄拍钉