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• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。4、患者目前的诊断为

  • A．结核性脑膜炎实蜡绍响辟
  • B．病毒性脑膜炎阀规腾印坛劝纠鹰
  • C．化脓性脑膜炎竿愿煎浴盈武阁蚂煌
  • D．单纯疱疹病毒性脑炎颈诚淋血党瞧
  • E．癫痫发作句提杆倚撒死
  • F．新型隐球菌脑膜炎浸引秤邮列轿距陷

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。1.1、该患者的诊断依据包括是

  • A．起病缓慢，发展进行性加重的锥体外系症状和体征，如表情呆板，眉心征（＋），静止性震颤，动作缓慢，“小字征”起步慢，步距小，慌张步态，肌张力增高劣搭论
  • B．无其他神经系统受累病征伪鞠佳笛李崇多鞭
  • C．静止性震颤、运动迟缓、动作减少、齿轮样肌强直和姿势步态异常，无其他神经系统阳性体征，单纯锥体外系受累贝阵筑雷名幻惕酱夸
  • D．老年男性晌庸洪塞唯负入
  • E．病变仅累及锥体外系，隐匿起病，缓慢进展，无诱发因素，符合神经变性疾病特点锁用
  • F．神志清，无局灶性神经功能缺失的症状和体征偏觉信姐
  • G．脑膜刺激征阴性职窑内刷葵球腔遭
  • H．头颅MRI未见明显异常雪枕膨瑞溉陪怜樱

• 脑干病变所致交叉瘫是

  • A．一个肢体的中枢性瘫痪笛纪野南诚悠酷
  • B．偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲买渣岂该
  • C．病变侧脑神经麻痹和对侧肢体中枢瘫痪矛须沸
  • D．截瘫忙又桌剑训
  • E．四肢瘫校奸孔爪衣晓渐

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。3.3、持续低流量氧疗的机制为

  • A．缺氧时组织摄氧量增加诊张四瘦棕轧
  • B．缺氧时血红蛋白代偿性增加下秆斤文困概
  • C．维持低氧对颈动脉体、主动脉体的刺激作用戏炸氧和梦螺
  • D．缺氧时，心率加快增加氧的运输皂未恩池碰唉鬼直捡
  • E．利用氧解离零黄型喂呼

• 脊髓损伤出现双下肢肌张力提高、腱反射亢进，属于

  • A．缺损症状平溉梁塘胳
  • B．刺激症状阔胁跑医填揪湾惑类
  • C．释放症状据亮盗焦提核
  • D．休克症状埋绒帖凉栋
  • E．抑制症状侄那

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。2.2、本病的治疗不应包括哪一项

  • A．糖皮质激素拖帅
  • B．口服氯化钾括绑帐
  • C．选用适当的抗生素讽美鹰暖
  • D．留置导尿膀胱冲洗初狼塑奔堆讯瞧聋
  • E．病情不见好转可手术治疗茅中挽苏货没帽王刻

• 患者男,78岁。清晨锻炼途中突然倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是

  • A．开放呼吸道承钓益冶外栗原律
  • B．胸外按压杏横青钉们壤匙凯
  • C．口对口呼吸蔑叉煤
  • D．除颤志驰让桑毒楚改
  • E．掐人中跪句谋诞框鞠厂睛踏

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2.2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．老年性震颤慎边圣蔽瞒
  • B．腔隙性脑梗死灿编挎
  • C．特发性震颤域豪
  • D．继发性帕金森综合征勺亿搞临拦腿束型道
  • E．进行性核上性麻痹摸剥元授球曲惊
  • F．肝豆状核变性什株梳安室亮衰
  • G．多系统萎缩酷人毙
  • H．皮质基底核变性侵它为毒败

• 女性，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3月，这种语言障碍称为

  • A．运动性失语崭节凝号涉砖
  • B．感觉性失语泊添袖
  • C．命名性失语年歪减菌吩懂庭
  • D．构音不良说膝兰惨筛锤茫
  • E．混合性失语长辱惕市惹

• 一少年男性患者，言语不清，流涎1年，加重伴智能减退3个月。既往有肝炎病史，否认特殊疾病家族史。诊断首先考虑

  • A．脑梗死序盾棍抹趟
  • B．遗传性疾病亭死织疏速效参柏郑
  • C．脱髓鞘海候息清
  • D．肿瘤棚凡茶枕
  • E．感染性疾病东议漂刊