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• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。3.3、该患者可以使用的治疗药物包括

  • A．文拉法辛拌肺匹依轰
  • B．丁螺环酮痕恋京毕龟畏齐徐铅
  • C．阿米替林挽召素朱旬隔蚂夏滴
  • D．阿普唑仑充猜
  • E．普萘洛尔昨坚存彩当且祖
  • F．帕罗西汀程飘貌辞扮剥

• 患者男，46岁。大量脑出血破入脑室，深昏迷。TCD探测其基底动脉血流频谱如图所示。下列描述正确的是（ ）
  

  • A．图中所示血流频谱为钉子波存驰亿
  • B．图示血流频谱符合脑死亡的TCD表现，根据该频谱可以直接判定患者脑死亡喷个扫船菠些菌误
  • C．该患者需要探测双侧大脑中动脉和基底动脉的血流，只有前后循环血流同时符合脑死亡的TCD判定标准，才可认定为TCD符合脑死亡表现述撑非扒
  • D．TCD作为脑死亡的确认试验之一，只需要进行一次判定即可坝栏落
  • E．该血流频谱脑死亡指数约为0.4，不符合脑死亡的TCD判定标准渡港厉毫贼

• 患者女，31岁。长期口服避孕药，晨起出现全头胀痛，进行性加重，伴恶心、呕吐，次日出现小便急，双下肢无力。来院时查体：血压160/100mmHg，神志清，双眼视乳头边界清楚，眼底静脉迂曲扩张，双下肢肌力4级，双下肢病理征阳性，颈抵抗可疑阳性。腰穿脑压320mmH2O，脑脊液检查：白细胞数50×106/L，蛋白0.71g/L。3、最紧急的处理是

  • A．抗血小板治疗孩歼祸
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• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。1.1、为明确诊断此时须进一步检查

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• 男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP 125/80mmHg，P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是

  • A．慢性肺血栓栓塞慌漏贤切批驾柏吞逗
  • B．结节性多动脉炎塌吞汇概堂拌猜
  • C．大动脉炎粒旨建
  • D．特发性多动脉炎膀说术发律钢
  • E．原发性系统性血管炎煎符救财躬脏沙乏

• 男性，25岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。2.2、该患者不能出现的体征是

  • A．左侧深感觉障碍雹盛牛
  • B．左侧病理征阳性缴斩凉啊蔬脏
  • C．尿便障碍左怪冷爸胆
  • D．左下肢膝腱反射消失屿吞珠
  • E．左下肢膝腱反射活跃蜂涉豪吊手慈强怒

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。3.3、该患者的治疗包括

  • A．对帕金森病的运动症状和非运动症状采取综合治疗嫌辈庙屿吐试激
  • B．药物治疗作为首选厕并狠恶不
  • C．手术煮经艇斗纪渡锯抛
  • D．运动康复植逼
  • E．心理疏导敏秘杜尤
  • F．照料护理乱疆阵翅狮栏
  • G．以达到有效改善症状，提高生活质量为目标乓诚

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。2.2、最有助于明确诊断的检查是

  • A．颈椎MRI博串
  • B．肌电图肌乔漫黄郎祖伸
  • C．肌肉活检佳竹蜡祸触
  • D．脑脊液检查剃拌绕怖
  • E．肺功能检查畜巡特私
  • F．PET退队会坡

• 女性，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3月，这种语言障碍称为

  • A．运动性失语师毒首蜘话吩亦
  • B．感觉性失语夜格范勉笔
  • C．命名性失语政四丑散小九槐鸭寺
  • D．构音不良绘爪障及蚁书
  • E．混合性失语椅且冶闲

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。1.1、该患者吸氧时氧浓度应控制在

  • A．20%～25%讲障鞭拴程冰
  • B．25%～30%羽矮缴棚惰亚
  • C．30%～40%轿污虽
  • D．40%～50%膊佣延车犹
  • E．50%以上隆赴承纲甜