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• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。2、应完善的检查是

  • A．胸部X线片突毕弹逼返
  • B．血气分析罩先袜骨着余
  • C．冠状动脉造影播漆席丘蛇假修
  • D．超声心动图搜疼惩宽璃腿
  • E．运动负荷试验宏躲叉
  • F．心肌酶谱浩夕胳浇再很朵
  • G．肌钙蛋白置华期或
  • H．动态心电图碍明分

• 患者女，36岁。因“咳嗽咳痰1天，呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴鼻塞、打喷嚏和流清涕，自行口服板蓝根治疗，1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查：T39℃，R25次/分，双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析：pH7.30，PaCO240.3mmHg，PaO249mmHg，HCO-323.6mmol/L，Sa0280%。1、可以明确的诊断是

  • A．过敏性鼻炎胡古掏榜
  • B．急性I型呼吸衰竭值置退肥廊
  • C．急性左心功能不全睁陈盟振
  • D．支气管扩张郎奋疾牢矩星
  • E．支气管哮喘急性发作很陡孔乙分抢
  • F．右下肺炎悲奥令
  • G．肺结核法亩漫五消
  • H．慢性阻塞性肺疾病急性加重票抄陷项问

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。4、下壁心梗的心电图定位诊断

  • A．V1～V3导联表现为异常Q波或QS波网淹沸疏泳省妈
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波勒兼坟倾搂赛
  • C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波映谣
  • D．V4～V6导联异常Q波谷桂轮算
  • E．V1～V5导联异常Q波菊联雾毁阀根王科究

• 患者，女，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3d前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。2、表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．第1秒用力呼气容积（FEV1）＞60％预计值脏诸首盼
  • B．呼气流量峰值（PEF）＞60％预计值滋驴万代血牙笨
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15％茶料待植输连驳姥合
  • D．吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15％拖牺嚼
  • E．支气管激发试验阳性钟予

• 患者男，76岁。既往有“高血压，2型糖尿病”病史十余年，长期服用“氨氯地平”降压，血压波动在145～155mmHg/70～80mmHg之间。1、该患者的高血压危险分层为

  • A．高危受树轮味滑矩蔽
  • B．很高危稿赏扰篇屑茧栗贼
  • C．很低危隐满辨砍拖篮脱臣货
  • D．中危缎铃
  • E．低危感中竞炮懂复践

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。1、下面检查对进一步确诊意义最大的是

  • A．痰细胞学文斧
  • B．颈部淋巴结穿刺细胞学熊让帽示我黄
  • C．颈部B超纪凉勉训
  • D．纤维喉镜检查＋病检霉川
  • E．颈部CT佛屿兴陪岗搏故

• 患者女，36岁。因“咳嗽咳痰1天，呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴鼻塞、打喷嚏和流清涕，自行口服板蓝根治疗，1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查：T39℃，R25次/分，双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析：pH7.30，PaCO240.3mmHg，PaO249mmHg，HCO-323.6mmol/L，Sa0280%。4、提示：经积极治疗后患者体温降至正常，咳嗽减轻，痰量减少，多为白痰，无呼吸困难，不吸氧时指脉氧饱和度98%。突感剧烈右侧胸痛及呼吸困难。此时病情变化的原因应考虑

  • A．肺栓塞原阵吓如穿的尤
  • B．自发性气胸逃换崭捡婶绸略
  • C．急性冠脉综合征倦絮城让校
  • D．急性左心功能不全积糊迈饲泪
  • E．支气管哮喘急性发作斜侵
  • F．主动脉夹层哭牢脱呼叔茄

• 患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。3、患者的血气分析:pH 7.41，PaCO2 39.7mmHg，PaO2 68mmHg，HCO3- 24mmo/L。血常规:白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比87％。该患者的住院治疗策略是

  • A．吸氧歌元趁也墙璃括拴
  • B．无创呼吸机治疗稳盐援客坚特蹄
  • C．短效支气管扩张剂雾化处尤椒劲嘱什
  • D．抗生素治疗蝇岩寄抚
  • E．泼尼松龙40mg口服游痒菠众宣拉
  • F．化痰治疗灭瞎葛孙
  • G．丁胺卡那雾化给抛
  • H．呼吸兴奋剂钳裁
  • I．监测血常规变化砍效鲜回慢
  • J．给予肺炎球菌多糖疫苗接种靠遍省站偶抽额

• 患者，男，52岁，广东人。因“反复涕中带血2个月、右颈肿块1个月”就诊，门诊行鼻内镜检查发现鼻咽后壁及右侧咽隐窝新生物，表面不平伴有少许血迹；颈部超声显示多发肿大淋巴结，最大直径约4cm。2、若鼻咽部活检病理证实为低分化鳞状细胞癌，以下治疗方案中最合适的是

  • A．单纯放疗声楚悲雪秀异念艰
  • B．同步放化疗聋爷
  • C．放疗联合靶向药物饮速且鹰掩太软
  • D．诱导化疗联合放疗或者同步放化疗公意拳置驾试
  • E．放疗或放化疗后＋辅助化疗嫩咐
  • F．手术匹孔丽宅绝蚊晋交蛮

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。3、确诊后应选择的治疗措施是

  • A．免疫疗法肩疲千落
  • B．手术治疗便章梳漫云闹稍
  • C．化学疗法哈拥哈绿燃滴朗望填
  • D．放射疗法塘桨侨摊魔
  • E．中医中药治疗贫橡穴玉循耐坛冻倘