患者女,36岁。因“咳嗽咳痰1天,呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰,伴鼻塞、打喷嚏和流清涕,自行口服板蓝根治疗,1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查:T39℃,R25次/分,双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析:pH7.30,PaCO240.3mmHg,PaO249mmHg,HCO-323.6mmol/L,Sa0280%。1、可以明确的诊断是
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