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• 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。4、该患者最终选择左乳房切除术+前哨淋巴结活检术，术后病检结果与组织活检一致，腋窝淋巴结为2/16阳性，患者仍要求继续积极治疗，后续治疗哪些说法是错误的

  • A．术后可观察，不需要辅助治疗鸭炒鸽嫌
  • B．术后建议补充放疗掩撒罗浸盼哭树
  • C．术后辅助内分泌治疗优先考虑芳香化酶抑制剂偶求掉
  • D．建议辅助化疗，方案以温和为主，如AC序贯T，或CMF，甚至可以考虑单药卡培他滨粪著垒弹趴入味培忆
  • E．建议辅助化疗，化疗方案以蒽环类药物和紫杉类联合最佳，如AT茫滑书蝇既抚友骆
  • F．建议加用赫赛汀靶向治疗切虽挎卸退股诚

• 患者，男，25岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽咽痛、白痰、乏力，自测体温36.8℃。无胸痛、心悸、盗汗，无头痛，无反酸、嗳气。既往体健，无流行病学史，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到医院诊治。查体:体温36.8℃，鼻黏膜正常，口腔黏膜正常，咽部充血，咽后壁未见滤泡，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，未及胸膜摩擦音，心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。1、在社区门诊，适宜为此患者进行的辅助检查是

  • A．血常规阅筐澡隔蓄扩
  • B．临床症状、体征明确，不选择做其他辅助检查袜连窗镇揉
  • C．C反应蛋白象道烛宪木轿降僚
  • D．咽拭子梳璃葛叠愈绢候疯
  • E．胸部X线片城擦痛扁海召寇

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。4、下壁心梗的心电图定位诊断

  • A．V1～V3导联表现为异常Q波或QS波袜谢务脾确肆仿扛冠
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波南羞滤钢螺违驾贸
  • C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波骨闷栋鸭灯递卷喷徒
  • D．V4～V6导联异常Q波居钳限副族
  • E．V1～V5导联异常Q波脾严币

• 患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。3、患者的血气分析:pH 7.41，PaCO2 39.7mmHg，PaO2 68mmHg，HCO3- 24mmo/L。血常规:白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比87％。该患者的住院治疗策略是

  • A．吸氧稳条败侦纠
  • B．无创呼吸机治疗芬僚婚掀愁泽约
  • C．短效支气管扩张剂雾化劝淋盲奶葵逮握
  • D．抗生素治疗阀舍痕
  • E．泼尼松龙40mg口服翻芬衔痛呆
  • F．化痰治疗拣宅语母秘恶贿参
  • G．丁胺卡那雾化界儿俗型尸卵堪
  • H．呼吸兴奋剂利厘圈
  • I．监测血常规变化笨常柱熄梅钥姐贿辈
  • J．给予肺炎球菌多糖疫苗接种规爪种掏廉拔踩筑谅

• 患儿，男，3岁。因“发热2d、咳嗽1d伴腹痛”就诊。查体:体温40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规:血红蛋白128g/L，白细胞计数8.9×10^9/L，淋巴细胞百分比78％，中性粒细胞百分比22％。2、社区卫生服务中心的处置，最合适的是

  • A．留院观察购殖尤仿
  • B．抗生素治疗筝塔
  • C．单纯退热治疗四元攀签阿矮惜
  • D．转诊上一级医院境就桂卵盖捐引漠
  • E．解热镇痛＋抗生素治疗精乏鸭使

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。3、下列哪项检查阳性有确定诊断意义

  • A．B型超声冻途后舰友
  • B．放射性核素肝扫描雪轻
  • C．CT检查乃儿冶讽称仆塑贤
  • D．X线上消化道造影检查之管取阶射浮眨扭华
  • E．肝穿刺针吸细胞学检查在手贴盏承牵浸悠

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期示室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。1、该患者最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病籍蜂惯剑
  • B．风湿性心脏病恢语竿农蠢袖树非累
  • C．病毒型心肌病拣走
  • D．扩张型心肌病抖逆孔尿柴踏终悲
  • E．高血压性心脏病秆支

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片到采
  • B．血气分析社惊味
  • C．冠状动脉造影周娇披悄足高柔志讽
  • D．超声心动图历筋亏仗众
  • E．运动负荷试验坛堤湖帮

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。2、本病例哪项诊断依据是错误的

  • A．中年男性患者，有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻茄扫心略协巧
  • B．典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓泻食贤护送恰
  • C．伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降居阻农部阶
  • D．心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置权租
  • E．典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿啰音帘葡闸

• 患者，男，25岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽咽痛、白痰、乏力，自测体温36.8℃。无胸痛、心悸、盗汗，无头痛，无反酸、嗳气。既往体健，无流行病学史，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到医院诊治。查体:体温36.8℃，鼻黏膜正常，口腔黏膜正常，咽部充血，咽后壁未见滤泡，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，未及胸膜摩擦音，心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。2、就此患者目前情况，鉴别诊断不包括

  • A．急性心肌炎刷晒陈
  • B．流感坛轮愿泪办委喜捎郊
  • C．急性支气管炎陶适斗铁巧似貌
  • D．扁桃体炎良圣
  • E．过敏性鼻炎逼晒魂渗蓄拒寨