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• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。1、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

  • A．病毒性肝炎项旗自挖怖晌鸣樱
  • B．肝炎后肝硬化磨毯泪早夫极下江
  • C．原发性肝癌起爹哲深
  • D．肝包虫病折锻谦雷
  • E．慢性胆囊炎，胆石症都博

• 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。2、如该患者组织活检的病理结果为浸润性导管癌，ER（＋），PR（＋），HER-2（-），Ki67指数40％，其他影像学检查未发现远处转移迹象，病人要求积极治疗，可以考虑选择何种手术方式

  • A．乳腺癌根治术捏沫拍浅效疮
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  • C．左乳房切除术＋腋窝淋巴结清扫术油砍胆椅葛王只
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  • E．左乳房切除术＋前哨淋巴结活检术不骨重磨争乌
  • F．单纯乳房切除术腰瑞芬签姨押颗撤

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。5、该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有

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• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170/100mmHg，静息下呼吸30次/分，心率110次/分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。 3、针对该患者，需再进一步检查

  • A．心电图驻召
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  • D．血培养馅试沟
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• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗炭古施必唯荡
  • B．同步直流电转复美捡否
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  • D．植入永久起搏器需害现肤进登例病座
  • E．非同步直流电复律蹄爸胶付暮春库

• 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。3、患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是

  • A．头颅MRI，以了解有无脑转移潮锦泊
  • B．脊髓MRI，以了解有无脊髓转移淹崖膏招雾
  • C．腹部CT，以了解有无肝转移伤促
  • D．血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常拿掩将借加茅帖龄荒
  • E．暂时不需要检查，观察病情变化货灾触肩厕雾乖员

• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170/100mmHg，静息下呼吸30次/分，心率110次/分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。2、 心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理

  • A．收住入院图鼓盼做绵偷诗栋
  • B．硝普钠静脉滴注或微泵入俩贼餐挠售巩
  • C．利尿剂静脉注射摧央渐短己是猜
  • D．硝酸甘油含服便玻拴鸡筹驱顽方
  • E．毛花苷丙静脉注射危冻担森色蹲
  • F．急诊行二尖瓣置换术塑斤赚鉴袜砌

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。2、应完善的检查是

  • A．胸部X线片载胀菌
  • B．血气分析画羊响肩兰
  • C．冠状动脉造影案诸纤同头趁塑创稿
  • D．超声心动图板找斥蹲什食肥哥闭
  • E．运动负荷试验饥晨徒盒况咽帝
  • F．心肌酶谱耽闷抢句士彩
  • G．肌钙蛋白赛救邮庭己臂
  • H．动态心电图委涉跑揪

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。4、下壁心梗的心电图定位诊断

  • A．V1～V3导联表现为异常Q波或QS波茧亡消驼畅捕软择绑
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波逢腿抱挽畅赴
  • C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波罗误伶局
  • D．V4～V6导联异常Q波农搜辉缸误
  • E．V1～V5导联异常Q波牧扑删梨洋橘球刮

• 患者，男，52岁，广东人。因“反复涕中带血2个月、右颈肿块1个月”就诊，门诊行鼻内镜检查发现鼻咽后壁及右侧咽隐窝新生物，表面不平伴有少许血迹；颈部超声显示多发肿大淋巴结，最大直径约4cm。1、拟进一步明确诊断，可进行的检查是

  • A．鼻咽部CT扫描他陆碗温宵咐
  • B．鼻咽部增强MRI检查颂车哲尺添台笛
  • C．鼻内镜下取鼻咽部活检揉给牛凤早祝凯专律
  • D．全身PET-CT扫描吨芝石茄窃今并婶
  • E．X线检查估嗓壶翁巩杨项
  • F．以上都不正确骡舒