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• 患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。2、下一步对患者诊断的重点检查包括

  • A．血常规茧膝衫扣矛
  • B．尿常规剪饺糕通赠通母
  • C．血液生化震导干每胆怎猛
  • D．肺功能庭舌吊芳贵搏
  • E．血气分析忘丹活械颗巷寒废卸
  • F．胸部X线片破要匀负晚
  • G．超声心动图夏哲郑葬屯去盐
  • H．便常规叹党摊沉收
  • I．痰培养造票抄
  • J．心电图市术乳垦代

• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。3、为明确背痛原因需要进行的最佳检查是

  • A．胸椎MRI游置秃县宾校鄙
  • B．胸椎CT它叙渴匀
  • C．PET-CT缠顾家例策佣岭沫可
  • D．肺部CT甚午滥毛私阶政冶
  • E．以上均可统隙屠

• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。1、本病例的诊断是

  • A．高血压脑病耗匆乓载告详做菊降
  • B．肾性高血压者拢像构则
  • C．高血压病3级 很高危挡省冰童缴稻柔
  • D．高血压病2级 很高危笔淹脚篇颗配
  • E．急进性高血压勤观责渔远凤

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。2、下列哪种实验室检查最有诊断价值

  • A．测定血清谷氨酰转肽酶沸妈牛
  • B．测定血清碱性磷酸酶案修按矩粱迁痕
  • C．甲胎蛋白测定淡扔蜡
  • D．测定sGPT和sGOT元愧义阵胡框晕烧
  • E．乳酸脱氢酶和同工酶测定弹执但冬顾泼业女抓

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。3、以下对该患者的处理不恰当的是

  • A．转诊到上级医院非传夕丛纱例卫渐
  • B．口服美托洛尔尾卸沟裁库荷眠腔疆
  • C．静脉注射胺碘酮济寒呆
  • D．抽血查抗链球菌溶血素“O”味康搜有吓权辰丧
  • E．检查凝血功能开典德

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。1、本病例的诊断是

  • A．①冠状动脉粥样硬化性心脏病
    ②急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作去线虾筛纠杠较宣
  • B．①冠状动脉粥样硬化性心脏病
    ②急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全浙残注披
  • C．急性肺梗死冶互岸芳序径
  • D．主动脉夹层蛮喇说翻杰抚里岁
  • E．急性心包炎尘烧蹈龟偿璃隐裁

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。1、该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻氧其片载事厘系底
  • B．肺栓塞你影
  • C．支气管哮喘哄址临
  • D．急性心肌梗死坐冒架处跃哨原卫弯
  • E．急性左心衰竭秒风攻

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。2、进一步的检查应是

  • A．胸腔镜检查似狠原撞也剖喊关饶
  • B．胸部CT膝剃乘匹弓
  • C．食管镜检查及组织活检犁川董漠促缴
  • D．胸部MRI咳白
  • E．纵隔镜检查藏牵冰至川典

• 患者男，76岁。既往有“高血压，2型糖尿病”病史十余年，长期服用“氨氯地平”降压，血压波动在145～155mmHg/70～80mmHg之间。1、该患者的高血压危险分层为

  • A．高危求错
  • B．很高危眨日折角榜异
  • C．很低危惠丘裕榆浑价
  • D．中危练强洋糠泼化络
  • E．低危材附喜

• 患者男，76岁。既往有“高血压，2型糖尿病”病史十余年，长期服用“氨氯地平”降压，血压波动在145～155mmHg/70～80mmHg之间。2、适合该患者的降压方案不包括

  • A．合并双侧颈动脉狭窄大于70%患者降压不宜过快过低侧识逆出宿迈衡泪昆
  • B．有前列腺肥大者可应用α-受体阻滞剂棚袋誓吹汇购荡禾
  • C．不用防止体位性低血压艇育
  • D．合并双侧颈动脉狭窄大于70%患者降压要慎重冬裳扁亦础寒饰卜
  • E．降压不宜过快绕赌撕吨