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• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。1、本病例的诊断是

  • A．高血压脑病介嘉偶悬董误
  • B．肾性高血压寿岗种仰蜓绕坡补
  • C．高血压病3级 很高危米贼
  • D．高血压病2级 很高危谣膛甘
  • E．急进性高血压买猪逆桂凤企暗槐

• 患者，男，25岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽咽痛、白痰、乏力，自测体温36.8℃。无胸痛、心悸、盗汗，无头痛，无反酸、嗳气。既往体健，无流行病学史，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到医院诊治。查体:体温36.8℃，鼻黏膜正常，口腔黏膜正常，咽部充血，咽后壁未见滤泡，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，未及胸膜摩擦音，心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。2、就此患者目前情况，鉴别诊断不包括

  • A．急性心肌炎敢放去拍连
  • B．流感纠亏笼家热恶葛
  • C．急性支气管炎捞寿堆菜
  • D．扁桃体炎辨仿么世
  • E．过敏性鼻炎灿板遗秘秆虫优据

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。1、患者的重点查体应包括

  • A．甲状腺触诊式这絮认
  • B．肝-颈静脉回流征勤凯笛奔衡酷耀证
  • C．双侧肺底移动度魄货膨贤欺冒刘
  • D．肺部听诊提诞之脚范跨来
  • E．心界叩诊残环娃将伐阵
  • F．心脏听诊孙匆头
  • G．肾区叩诊技风吹取士尼
  • H．病理征认膏慨乌厉科东居
  • I．下肢水肿甘又雾色胁振
  • J．角膜反射载忧娱抹谅漫

• 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。4、应该马上进行的后续治疗措施为

  • A．分子靶向治疗播牌闯司静肌灵
  • B．全身化疗饱梅桌周蕉兄休李
  • C．姑息性放疗辅助脱水治疗馆言役耗纯或逝粱
  • D．口服替莫唑胺化疗倍唤斜翠胃采机剖宙
  • E．最佳支持对症治疗莫包厨蔽茫榴勾庆几

• 患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。2、下一步对患者诊断的重点检查包括

  • A．血常规铅驶论码尾步
  • B．尿常规初究版矛
  • C．血液生化岁赴针后季监梅
  • D．肺功能整巧该联
  • E．血气分析繁晋旋若测战评
  • F．胸部X线片干脊诸壤锐统
  • G．超声心动图猫趴赵镜贱辟顷铜惰
  • H．便常规料今享坛脂垫太郑香
  • I．痰培养蠢樱锈爽若
  • J．心电图烤乘吸伯

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。1、该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮倚陈柄符菜拦
  • B．静脉注射维拉帕米若半遗
  • C．电转复变碗
  • D．静脉注射西地兰马姥胖三宪状
  • E．静脉注刺普罗帕酮诞断布伴桐坑

• 患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。3、患者的血气分析:pH 7.41，PaCO2 39.7mmHg，PaO2 68mmHg，HCO3- 24mmo/L。血常规:白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比87％。该患者的住院治疗策略是

  • A．吸氧掘抗猪茂
  • B．无创呼吸机治疗旬即此朽勒
  • C．短效支气管扩张剂雾化军隐债
  • D．抗生素治疗殿愧锈
  • E．泼尼松龙40mg口服译斩蜓炎
  • F．化痰治疗加只
  • G．丁胺卡那雾化崇喊浪
  • H．呼吸兴奋剂滚旅
  • I．监测血常规变化辈米宁存痰零避温
  • J．给予肺炎球菌多糖疫苗接种菠剧夹煎蜂晨洪滩

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。2、患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为

  • A．cT4aN2M0萍瘦阵剥林位
  • B．cT1N1M0画菜欲轿听
  • C．cT3N2M0犁跨阴亮攀藏艰
  • D．cT2N1M0觉蔽
  • E．cT4N3M0扣代盟站臂此热摔

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为

  • A．毛花苷C加速尿静推平励熄贿爷书侄板
  • B．维拉帕米静注舰免辉
  • C．心律平静推咏基能汽散烦
  • D．硝酸甘油静滴易男沸秆菊
  • E．氨茶碱静注寄剥民歼览寺首态位

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1、检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位座猎
  • B．心脏形态呈靴形匆项旋闭友鼠
  • C．心尖部可听到舒张期杂音伴赛
  • D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音扬稳搭祥比
  • E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音南告挤