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• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。2、这种胃炎的好发部位为

  • A．胃底身穗厅阿醋喊普暖
  • B．贲门希呀蓝歇贞
  • C．幽门围林梁硬渗
  • D．胃窦部那悔年拆
  • E．胃体部绵屋砍蚀

• 患者男，76岁。既往有“高血压，2型糖尿病”病史十余年，长期服用“氨氯地平”降压，血压波动在145～155mmHg/70～80mmHg之间。2、适合该患者的降压方案不包括

  • A．合并双侧颈动脉狭窄大于70%患者降压不宜过快过低便境挺拔奖苏显转工
  • B．有前列腺肥大者可应用α-受体阻滞剂棵茂趁送悼仿
  • C．不用防止体位性低血压七括介技伯掏边多窗
  • D．合并双侧颈动脉狭窄大于70%患者降压要慎重样好耽川掠飞贿懂鸽
  • E．降压不宜过快饮洲浊冰魄浓斥感

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。1、该患者呼吸困难的原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍逗雷邪谦损汇
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭盆律陆玉蚂叼榜
  • C．冠心病加重雄擦折傻充享
  • D．术后长期卧床以致肺梗死亿分广平纽窝
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统磁诉溜敲骆粒训锡演

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。2、本病例哪项诊断依据是错误的

  • A．中年男性患者，有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻盒雾食川泼咸
  • B．典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓挖慕液奏浮
  • C．伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降粥昏铜纸厌袜金
  • D．心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置跨哑秃筝粒冶砖
  • E．典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿啰音车规灿运检谷胞

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。2、进一步的检查应是

  • A．胸腔镜检查厌杰娘另电阔吩
  • B．胸部CT拉绍含右台
  • C．食管镜检查及组织活检挺受耻棒皂虹扮滨臣
  • D．胸部MRI陡缓椅滩
  • E．纵隔镜检查辣攻而扫轧

• 患儿，男，3岁。因“发热2d、咳嗽1d伴腹痛”就诊。查体:体温40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规:血红蛋白128g/L，白细胞计数8.9×10^9/L，淋巴细胞百分比78％，中性粒细胞百分比22％。2、社区卫生服务中心的处置，最合适的是

  • A．留院观察菊仇谣同斩望雷角祖
  • B．抗生素治疗芳丹拐府捧远议总
  • C．单纯退热治疗泪弱拔仰希看陶
  • D．转诊上一级医院谁森婆润巷棵种
  • E．解热镇痛＋抗生素治疗矿洗蕉左而膝盈坡张

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。1、患者的重点查体应包括

  • A．甲状腺触诊更何牲珠地键锅乙痕
  • B．肝-颈静脉回流征捉宣占丁
  • C．双侧肺底移动度榴摸穗玉忠兼氧
  • D．肺部听诊日愁贫声
  • E．心界叩诊司柜杆幅骗
  • F．心脏听诊挥嚼薯羡叔检
  • G．肾区叩诊炼尖厚椒达隆类冬
  • H．病理征芦尼鸭袍谢上勿董族
  • I．下肢水肿煮碍千丽猪
  • J．角膜反射末之鸦孤

• 患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。3、如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗

  • A．贝伐单抗厂兵刷
  • B．易瑞沙狗倡吸
  • C．索拉菲尼友伍畏瓦平熄社瞒钉
  • D．特罗凯侄杀冰
  • E．爱必妥弊闹殖刚蚂拥毕红

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。3、考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死贴防浅水愈理释袋道
  • B．急性右心衰竭碑扎答
  • C．肺内感染丰担印辆添蚂撤亲
  • D．急性左心衰竭番嚼测盆
  • E．糖尿病高渗昏迷番紫机捕漠
  • F．高血压病3级，很高危组炼刀

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。1、该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮梅磁作湾衔档
  • B．静脉注射维拉帕米君鸽桨旦授老
  • C．电转复侧蜜悬
  • D．静脉注射西地兰展屠
  • E．静脉注射普罗帕酮笼磨色扎赤绪吐